מבטרה והריון

שלום הובחנתי כITP כבר מס' חודשים. (התחיל בהריון והמשיך להתדרדר עד ל6000 טרומבוציטים כחודש אחרי הלידה). פרדניזון עובד רק במינון של 80 מ"ג ומעלה. התחלתי השבוע טיפול ראשון של מבטרה. שאלותי: 1.תוך כמה זמן אמורות הטסיות לעלות? 2.זה אמור להיות טיפול חד פעמי, כן? או שיש מצבים שצריך שוב מבטרה אחרי תקופה? 3. מה בנוגע להריון? יש אפשרות להכנס להריון תוך כדי הטיפול? אמור לפגוע בפוריות? לא מזיק לעובר? אשמח אם תשתף אותי במה שידוע לך בנושא זה. תודה רבה

1. יש המגיבים מהר ויש המגיבים רק לאחר זמן ולאחר כמה מחזורי טיפול. 2. יש שהתגובה אצלם ממושכת ויש שהתגובה אצלם קצרת מועד. 3. פחות מ- 50% מגיבים במידה זו או אחרת לטיפול ויותר מ- 50% כלל לא מגיבים לטיפול זה. לא ניתן לנבא מראש מי יגיב ובאיזו מידה. משערים שמי שהתגובה אצלו ממושכת - 12 חודש או יותר - יישאר כנראה בהפוגה ממושכת גם הלאה. 4. הטיפול הבסיסי כולל 4 מנות שבועיות בהפרש של שבוע זו מזו. באחד הדיווחים ניתנה רק מנה אחת וחלק מהחולים הגיבו למנה זו. המהיר ביותר היה לאחר 20 יום. 5. הטיפול אינו נטול תופעות לואי. הסכנה העיקירת היא התלקחות של זיהומים וירליים כמו אבעבועות רוח ועוד. 6. לגבי הריון - יש רק דיוחחים אנקדוטליים על מתן מבטרה בהריון (לאו דוקא ל- ITP) ולא ניתן להסיק מהם מסקנות לגבי בטיחות הטיפול בהריון. מדובר עדיין בטיפול מחקרי / נסיוני והמחקרים הקליניים בנושא זה נמשכים.