אנמיה

שלום לרופא, אני בת 41. יש לי ערכי המוגלובין נמוכים באופן קבוע ב10 השנים האחרונות. נעים בין בין 8 ל-11 כשמדי פעם יש חריגות לתוך הנורמה ל-12 (הערכים הם ערכי מעבדת מכבי - בין 11.7-16) הפריטין באותו הזמן נע בין "קטן מ-2" לבין 4 (לפי מעבדות מכבי צריך להיות בין 20 ל167). לאורך הזמן, כל פעם אני עושה בדיקת דם, הרופא רואה תוצאות, רושם כדורי ברזל, אני לוקחת תקופה מסויימת ואח"כ מפסיקה, ובבדיקה הבאה ההמוגלובין קצת עולה. הברזל בקושי זז. השאלה שלי היא - האם צריך לעשות בדיקה יותר מעמיקה מאיפה נובע המחזור בברזל או שעצם היותי אישה, שמקבלת מחזור, כבר מעמיד אותי בסבירות למצב זה? שאלה שניה - בתקופה האחרונה אני מאד עייפה. עייפות שממש מפריעה לי בהתנהלות היום יומית, וכן סובלת מנשירת שיער מאד מאד מוגברת - האם זה קשור? ,תודה תוצאות הבדיקות האחרונות שלי מפורטות פה- LDH-Lactic Dehydrogenase | 317 | u/l | 233 (--------*-------------) 440 Ferritin | 2 | ng/ml | 20 *(----------------------) 167 ESR 1 hour | 18 | mm/hr | 0 (------------------*---) 20 WBC-Leucocytes | 4.8 | 10*3/micl | 4.5 (*---------------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 4.31 | 10*6/micl | 3.8 (-------*--------------) 5.3 | | Hemoglobin | 11.2 | g/dl | 11.7 *(----------------------) 16 | | Hematocrit | 35.8 | % | 35 (-*--------------------) 47 | | MCV-Mean Cell Volume | 83 | fl | 79 (----*-----------------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 26 | pg/cell | 27 *(----------------------) 34 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 31.3 | g/dl l | 31 (-*--------------------) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 17.1 | % | 11.6 (----------------------)* 15 | | Platelets | 234 | 10*3/micl | 150 (-----*----------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 14.2 | fl | 7.8 (----------------------)* 12 | | Neutrophils % | 48.1 | % | 40 (----*-----------------) 75 | | Lymphocytes % | 34.6 | % | 22 (------------*---------) 44 | | Monocytes % | 9.4 | % | 3 (-------------*--------) 13 | | Eosinophils % | 7.5 | % | 0 (----------------------)* 6 | | Basophils % | 0.4 | % | 0 (----*-----------------) 2 | | Neutrophils # | 2.29 | # | 1.8 (-*--------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 1.65 | # | 1 (---*------------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.45 | # | 0 (--------*-------------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.36 | # | 0 (------------*---------) 0.6 | | Basophils # | 0.02 | # | 0 (--*-------------------) 0.2

א. יש מאמר בנושא משק הברזל ואנמיה של חוסר ברזל בעמוד הפורום. קראי אותו. ב. ברזל לא לוקחים ליומיים שלושה וגם לא שבועיים שלושה. הכל מוסבר במאמר ובתשובות הרבות שיש בפורום בנושא זה. ג. יכול להיות שצריך להבין אם יש מקור נוסף לאיבוד דם אצלך אבל איני כיול לדעת זאת ממה שרשמת. זה יכול לקבוע רק מי שמכיר אותך ובדק אותך. ד. יכול להיות שחסרים עוד דברים חוץ מברזל. אולי ה- MCV התקין רומז לכך. חוסר ברזל ניכר יכול לגרום לסימפטומים רבים , כולל אלה שהזכרת, אבל גם חסרים אחרים (B12 ? חומצה פולית ?) יכולים לגרום לכך.

קודם כל, אני מאד מודה על תשובתך המפורטת והמהירה - ישר כח! אני לא מוצאת את מאמרי הפורום - האם תוכל להפנות אותי למקום בו הם נמצאים (באמת שחיפשתי וחיפשתי). האם תוכל להרחיב בנוגע ל"יכול להיות שחסרים עוד דברים חוץ מברזל. אולי ה- MCV התקין רומז לכך"? B12 בתוך הגבולות אצלי (333) אני מצרפת תוצאות בדיקה רחבה יותר שנעשתה לפני 5 חודשים, אני באמת רוצה להבין לתמיד את המצב. אם אני פשוט צריכה להתמיד ולקחת כדורי ברזל וזה הפתרון, זה מה שאעשה. אבל אני מרגישה כל כך עייפה ומותשת וזה קצת מדאיג אותי. אני מקווה שהתוצאות מספיק ברורות, הבדיקה רחבה יותר ממה שנעשתה בפעם האחרונה. ושוב, המון תודה. Glucose (B) 90 mg/dl 70 (----------*-----------) 110 | Creatinine (B) 0.9 mg/dl 0.66 (-----------*----------) 1.1 | Cholesterol 162 mg/dL Triglycerides 139 mg/dl HDL-Cholesterol 52.1 mg/dl LDL Cholesterol Calculat. 81.7 |Fe - Iron 15 micg/dl 60 *(----------------------) 180 Ferritin קטן מ 2.0 ng/mL - המטולוגיה-כללי mm/hr 28 ESR 1 hour 0 (----------------------)* 20 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 4.5 | 10*3/micl | 4.5 (*---------------------) 11 | RBC-Red Blood Cells | 3.74 | 10*6/micl | 3.8 *(----------------------) 5.3 | Hemoglobin | 8.2 | g/dl | 11.7 *(----------------------) 16 | Hematocrit | 26.9 | % | 35 *(----------------------) 47 | MCV-Mean Cell Volume | 72 | fl | 79 *(----------------------) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 21.9 | pg/cell | 27 *(----------------------) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | 30.5 | g/dl l | 31 *(----------------------) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | 16.3 | % | 11.6 (----------------------)* 15 | Platelets | 317 | 10*3/micl | 150 (-----------*----------) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | 12.2 | fl | 7.8 (----------------------)* 12 | Neutrophils % | 49.6 | % | 40 (-----*----------------) 75 | Lymphocytes % | 37.9 | % | 22 (---------------*------) 44 | Monocytes % | 8.6 | % | 3 (-----------*----------) 13 | Eosinophils % | 3.5 | % | 0 (------------*---------) 6 | Basophils % | 0.4 | % | 0 (----*-----------------) 2 | Neutrophils # | 2.25 | # | 1.8 (-*--------------------) 7.7 | Lymphocytes # | 1.72 | # | 1 (---*------------------) 4.8 | Monocytes # | 0.39 | # | 0 (-------*--------------) 1.1 | Eosinophils # | 0.16 | # | 0 (-----*----------------) 0.6 | Basophils # | 0.02 | # | 0 (--*-------------------) 0.2 | CBC Remark | | | | |סקירת משטח מיקרוסקופי תבוצע תוך יום עבודה אחד| | המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי | Remarks | | | משטח אומת מיקרוסופית. | HYPOCHROMIA | | POIKILOCYTES | אנדוקרינולוגיה | TSH | 1.34 | mIu/l | 0.35 (----*-----------------) 5.5