טרומבוציטים נמוכים אחרי כריתת טחול

שלום רב ד"ר צבי ציצוביץ. אימי בת 62 עברה באוקטובר כריתת טחול אחרי 8 חודשים של טיפול בפרמיזון 80 מ"ג כאשר הייתה מסיימת לאחר ירידה בהדרגה של הכדור שבוע וחצי אחרי היא היתה מתאשפזת עם טרומבוציטים נמוכים. לאחר בדיקת מח עצם החליטה ההמטולוגית שכריתת טחול הוא הדבר הטוב ביותר. השבוע ביום חמישי אמא גילתה נקודות קטנות על הרגליים ומיד נסעה לביה",ח מצואו 3000 טרומבוציטים.והיום יום א' היא היתה עם 250000 טרומבוציטים, כמובן אחרי פרמיזון 80 מ"ג. הרופאה הפנתה אותה לעשות מיפוי טחול, כדי לשלול גדילה של הטחולית? האם יכולות להיות סיבות אחרות לירידה בכמות הטרומבוציטים? אנחנו מפחדים שמאבחנים את אמא לא נכון. מה גם שלאמא יש קטרקט וגלוקומה. ואוסטיפרוזיס. שהפרמיזון רק יכול לעשות רע חלילה. תודה על תשובתך. שרית

אני משער שמדובר ב- ITP כרוני. א. לא בכל מקרי ITP כרוני שאינם מגיבים לטיפול רגיל ועוברים כריתת טחול נפתרת הבעיה בכך. רק בכ- 70% נפתרת הבעיה בכך. יש כאלה שממשיכים לסבול מ- ITP גם לאחר כריתת הטחול ונזקקים גם לאחר מכן לטיפולים שונים. ב. קיום טחול נוסף, טחולון, זו אפשרות שצריכה להיבחן. יש מאמר בנושא ITP באתר העזר: http://tinyurl.com/2d79mr

תודה ד"ר ציצוביץ על תשובתך המהירה. מה שרציתי לדעת זה אם אין סיכוי שמשהו אחר חוץ מהטחול שיכול לגרום להרס של הטרומבוציטים? אם יש סיכוי שאולי אמא לא מהובחנת נכון? אגב גרמתי לה לצחוק שאמרתי לה שאולי הטחול שלה "נולד" מחדש, ואם כן מגיע לו יום הולדת. קצת בשביל לצאת מהלחץ שהיא נימצאת אחרי שבביה"ח, ההמטולוגית כל כך היתה מרוצה מתוצאות הניתוח.