המשך לימפה

ד"ר שלום רב ! בהמשך לתשובתך, אני מבצעת בדיקת סי.טי חזה אחת לשנה, לצורך מעקב אונקולוגי לפני 3.5 שנים הוציאו לי מהירך באיזור ריקמת השומן גידול מסוג סרקומה. והמעקבים שלי כוללים מישוש מקומי ברגל + סיטי חזה לראות שאין חס וחלילה פיזור לריאות, ברוך השם הכל בסדר. בסיטי חזה האחרון היתה לי בלוטת לימפה מוגדלת בבית שחי שמאל, ולכן הלכתי לרופא כירורג שיבדוק אותי וימליץ במידת הצורך על בדיקות נוספות. אך לדבריו לאחר בדיקה פיזית יסודית של שדיים + בית שחי הוא אמר שהכל תקין. והוא לא מרגיש שום דבר מוגדל או חריג. דרך אגב הסיטי חזה היה תקין לחלוטין למעט הבלוטה.

יש עוד כלי עזר - בדיקות - שיכולות לסייע בהערכה של משמעות של בלוטת לימפה מוגדלת, בודאי בהקשר שאת מתארת, ביניהם: שקיעת דם, ספירת דם ועוד. איני בטוח שהכתובת הנכונה היא כירורג. מצד שני, שכיח מאד שיש בלוטות מוגדלות פה ושם ללא כל בעיה מהותית מאחוריהן. בכל אופן, בודאי דרוש מעקב כדי לראות אם אכן זה משהו מקרים ולא משמעותי ובדיקות העזר יכולות לסייע במעקב. באופן מעשי, בדיקה פיזיקלית בלבד לא יכולה להבחין בין בלוטה שפירה לבלוטה שאיננה שפירה. המשמעות של הבלוטה נבחנת בהקשר הכולל אשר מתבסס על תולדות המחלה, תלונות / סימפטומים, בדיקה פיזיקלית, בדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה.