אנטיגן M

שלום וברכה! בבדיקות דם שגרתיות שאשתי עשתה במהלך ההריון (2 במספר) נמצאו נוגדנים מוחלשים לאנטיגן M. בבדיקה השניה נמצאו נוגדנים מוחלשים ב4 מעלות. ובבדיקה השלישית התוצאה היתה NEGATIVE. מכיוון שהרופא אמר שהנוגדנים יכולים להגיע גם מנטילת מרכיבי דם עשיתי בדיקת RBC PHENOTYPE התוצאה היתה חיובית לאנטיגן M וגם לאנטיגן N. רציתי לשאול כמה שאלות מכיון שהרופאים שהיינו אצלם לא ממש בקיאים בתחום. א.מה הסיכויים שלילדים שלי גם יהיה אנטיגן M? ב. מה המשמעות של אנטיגן N והאם גם לו יכולים להתפתח נוגדנים? ג. האם הנוגדנים שנוצרים במקרה של מגע בין דם העובר לאם הולכים ונחלשים עם הזמן כמו שלכאורה מראה התוצאה השלישית? ד. האם יש סיכוי שבעתיד יפתחו לזה חיסון לנשים הרות דוגמת ה ANTI D? אודה מאד מאד על תשובתכם

א. אנטי-M יכול להיות טבעי ולא מוכרח להיות בעקבות חשיפה קודמת. אולי זו הסיבה לנוגדנים אצל אשתך ולשינויים בכיוון מטה. נוגדנים טבעיים אלה יכולי םלהיות מסוג IGM ואינם גורמים בד"כ לכל בעיה בעובר, להבדיל מנוגדנים נרכשים בעקבות חשיפה קודמת שהם IGG ומהמקרים בהם יש נוגדנים טבעיים מסוג IGG. כדאי לבדוק את זה אם שוב יימצאו אצלה נוגדנים כאלה. ב. המוליזה של היילוד / עוברי עקב נוגדנים נגד M אינה שכיחה. בכל מקרה צריכה להיות רמת נוגדנים גבוהה ובכיוון עליה ולא כפי שתארת. ג. לגבי התורשה - אם יש לך M ו- N ולאשתך אין M, הרי שסביר ש- 25% מהילידם יהיו בעלי M ד. בכל מקרה, בהתייחס למה שרשמת, נראה לכאורה שהסבירות למחלה בעובר מאד קטנה. מידע נרחב תמצא בלינקים הבאים: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?indexed=google&rid=rbcantigen.chapter.ch12MNS http://www.dadamo.com/wiki/wiki.pl/MNS_Blood_Group