קרישה

שלום רב ד"ר ציצוביץ, אני בת 37, בעברי שתי לידות שלאחריהן דימום כבד ביותר. בבירור בבי"ח נמצא אפניפרין דפקט/פגם באגרגציה של הטסיות (לא נמסרו לי תשובות מפורטות יותר. לפני כשלוש שנים אובחנתי כחולת SLE כעת בהיריון בסיכון גבוה. בבדיקות קרישה שבוצעו לפני כשבוע נמצא: plt Agg-ADP-תקין plt Agg-collagen- תקין plt Agg-epinephrine - תקין plt agg- ristocetine - תקין impact-r:surface coverage 6.5 (7.5-14.00 low impact-r: average size 61 (28-58 high מבקשת לדעת האם האבחנה לפני כשמונה שנים אכן תקפה גם כיום (לאור התוצאות העדכניות) וכן האם לדעתך, לאור הדימומים הקשים לאחר הלידות הקודמות, יש צורך בהערכות מיוחדת כיום. מודה לך מאוד, ליאור.

תפקודי הטסיות ה"קלסיים" תקינים כעת. זה מה שניתן להגיד. התבחין האחר, CPA שמו, אמור לבדוק את תפקוד הטסיות בתנאים שאמורים להיות דומים יותר לתנאים בתוך כלי הדם, מצביע לכאורה על הפרעה בהיצמדות הטסיות למשטח ומאידך על איגור (אגרגציה) טוב שלהם. המשמעות של ממצא זה לא ברורה די הצורך כי עדיין לא ברורה המשמעות המעשית של בדיקה זו והקשר שבין ממצאיה ובין דימום / העדר דימום במציאות.