הפסקת קומדין לפני ניתוח ומעבר לקלקסן!

למנהל הפורום שלום רב, מסוף שנת 2004 אני נוטל קומדין אחרי CORTICAL VEIN THROMBOSIS. בבדיקות דם נמצא שיש לי FACTOR II HETEROZIGOTA. מאז אני נוטל קומדין עם INR של 2-2.5 . אני אמור לעבור ניתוח ערמונית סגוד וניתוח תיקון בקע. כל זה בהרדמה כללית. בנוסף יש לי בעיות קרדיולוגיות הקשורות בשני מסתמים מאד מסוידים. המשקל שלי הוא 67 ק"ג. שאלתי היא מהו המינון הרצוי של קלקסן?, כמה ימים לפני הניתוח אני צריך להפסיק את הקומדין?, וכיצד לחזור לקומדין אחרי הניתוח?. שאלותי הן היות וישנם חילוקי דעות בין הקרדיולוגים לחמטולוג. תודה מראש

א. לא נותנים הוראות רפואיות טיפוליות בפורום. בשביל זה צריך להכיר את האדם ואת בעיותיו בצורה פרטנית. ב. באופו כללי, אם יש צורך בהפסקת קומדין לקראת ניתוח (יש ניתוחים שהדבר אינו נחוץ בכלל), הדבר נעשה כ- 5-7 ימים לפני הניתוח והקלקסן ניתן במינון במנה יומית של 40 מ"ג ליום (כמובן שהדבר תלוי בבעיה הרפואית שבגללה מקבלים קומדין ובסוג הניתוח) עד ערב לפני הניתוח. 4-8 שעות לאחר הניתוח מחדשים את הקלקסן ובמקביל, לאחר יום או יומיים מחדשים את הקומדין עד קבלת INR מתאים ואז מפסיקים את הקלקסן. ג. כאמור - הוראות טיפוליות יש לקבל מהרופאים במציאות ולא בפורום.