טרומבוציטופניה

שלום, בבדיקת דם שגרתית שעשיתי גילו שה Plates שלי ירדו ל 42,000. הופניתי למעקב/טיפול אצל רופאה המטולוגית. בשלב ראשון היא לא נקטה בטיפול כלשהוא כי היא אמרה שהטרומבוציטים שלי גדולים. ורק עשינו מעקב, אבל מהר מאד זה המשיך לרדת וירד עד ל 20,000. בשלב הזה היא נתנה לי לקחת פרדניזון 60 מ"ג הגבתי טוב מאד לפרדניזון ואחרי שבוע זה עלה ל- 80,000 ושבוע אח"כ עלה ל 240,000 - אז ירדתי במינון ל 50 מ"ג - כל שבוע עשיתי ספירת דם והכל היה טוב- בין 180,000 - ל 220,000. - אחרי שבוע ירדתי ל -40 מ"ג ומאז היא יורדת מאד לאט כך שעכשיו חודשיים אחרי - היא הורידה רק עד 30 מ"ג בתכנית שלה להוריד כל שלושה שבועות ב2.5-5 מ"ג - כך שרק בעוד איזה חצי שנה אני אגמור עם הפרדניזון. .- אני מאובחנת כ -ITP על רקע אוטואימוני כנראה. עשיתי הרבה בדיקות כדי לשלול כל מיני וירוסים/מחלות - והכל היה תקין הלכתי לקבל חוות דעת מהמטולוג נוסף - והוא סבור שאני יכולה לרדת יותר מהר כי אני מגיבה טוב לפרדניזון. הוא אמר לי כבר עכשיו לרדת ל 25 (כבר חודש שאני לוקחת 30-35 מ"ג) ועוד שבוע לרדת ל 20 מ"ג ואז לעשות ספירת דם ונראה מה הלאה. אני לא כ"כ יודעת מה לעשות. באיזה קצב באמת מומלץ לרדת בפרדניזון? והאם הקצב שהוא אמר לרדת מהיר מידי? ואם באמת הקצב מהיר האם זה יכול לגרום שבמקרה שהטסיות יתחילו לרדת שוב - אני אצטרך להתחיל את כל הטיפול מחדש- או רק לעלות קצת במינון? תודה רבה,

אין קצב מוגדר או אחיד והתגובה גם משתנה ממטופל למטופל (ובין רופא לרופא.....). גם לא ניתן לנבא אם תהיה ירידה במהלך הורדת המינון ואם כן מתי. אם אמנם את סובלת מתופעות לואי של הטיפול בפרדניזון, ורוצה לקצר את משך הטיפול, אני מציע שתחזרי לרופאה המטפלת בך ותתיעצי איתה שוב לגבי קצב הירידה לאור חוות הדעת הנוספת ששמעת.