אספירין וזריקה

שלום רב! חמתי בת ה74 מקבלת קומדין עקב מספר ארועים של פרפור עליות בשנה שעברה. היא לא סובלת ממחלת לב כלילית או יתר לחץ דם. היא מועמדת לזריקה במפרק הSIJ במרפאת כאב. לשם כך אמורה להפסיק קומדין 5 ימים לפני הזריקה. הקרדיולוג שלה מוכן שתהיה תחת כיסוי של אספירין בלבד מספר ימים מאחר ורוב הזמן גם ככה נמצאת בסינוס . שאלותיי הו: 1.מתי מרגע התחלת טיפול באספירין מתחילה ההשפעה ה''מדללת'' שלו ומתי היא מגיעה לשיא? האם ביום הראשון או רק לאחר כמה ימים? (כמה?) . 2. אם תתחיל אספירין 5 ימים לפנ הזריקה ובהנחה שביום הזריקה האפקט של הקומדין כבר יתפוגג- האם תיהיה ''מדוללת'' כבר ע''י אספירין כך שאולי מסוכן יהיה לעשות את הזריקה? תודה רבה ולילה טוב!

א. הפעילות של אספירין מתחילה מיידית כמעט ונמשכת עד כ- 5 ימים עד שבוע לאחר הפסקת התרופה. ב. איני בטוח שהסיכון לדימום במפרק קטן יותר תחת אספירין. ג. האם 2 הנוגעים בדבר התייעצו עם המטולוג ? האם ברור שצריך להפסיק קומדין בתהליך זה ? ראי http://www.medscape.com/viewarticle/514535 http://www.modernmedicine.com/modernmedicine/article/articleDetail.jsp;jsessionid=GRXv1Zh96rzXZ16ZBV4QkmLljQnsThv3phw9snFZQ2n1MxlGqTmn!1148546353?id=378730

ראה גם התייחסות ספציפית לנושא של הזרקה למפרק - טבלה 6 במאמר הבא http://www.aafp.org/afp/20070401/1031.html