מעבר חומרים בשלייהבין ולד לאימו

רציתי לדעת מדוע יש חשש למעבד נוגדן מסוג anti-D מהם לולד בזמן שיש שינוי בגורם ה-Rh אך אין חשש לשליחת נוגדנים לסוג דם לדוגמא כאשר לאם יש סוג דם A וכמובן נוגדן anti-B ולולד יש סוג דם B אנו לא חוששים למעבר של anti B לדם של הולד.

ההבדל נובע מסוג הנוגדנים: הנוגדנים הטבעיים שיש לנו נגד A או B הם מסוג IGM ואלה לא עוברים את השליה או שעוברים בכמות מאד קטנה שלא גורמת למחלה קלינית אצל העובר. נוגדן IGM הוא מולקותה גדולה מאד ובנויה כפנטמר - 5 מולקולות שכל אחת שוה בגודלה ל- IGG וזה מונע את מעבר הנוגדן. לעומת זאת, הנוגדנים שנוצרים אצל האם נגד D הם מסוג IGG ואלה כן עוברים את השליה. יש מקרים נדירים שבהם נוצרים אצל האם נוגדנים נגד A א B מסוג IGG (למשל: לאחר קבלת דם לא מתאים או מסיבה אחרת) ואלה כן עלולים לגרום למחלה זהה לזו של אי תאימות RH.