בדיקות דם.

שלום. בעבר פניתי אליך (ע"מ 93 - בלוטות לימפה), בהמשך להמלצתך ביצעתי בדיקות דם, טרם קיבלתי תשובות מלאות. מאלו שקיבלתי ישנם שני פרמטרים אשר חרגו מהנורמה: כימיה בדם: 1.( ALT (GPT- תוצאה 69.1 U/1 כאשר טווח גבולות הנורמה הינו 7.0-52.0. 2.( AST(GOT- תוצאה 62.2 U/1 כאשר טווח גבולות הנורמה הינו 10.0-37.0. כפי שרואים החריגה הינה משמעותית, שאר הפרמטרים הינם בגדר הנורמה כגון ESR, בדיקות ההמטולוגיה וספירת הדם, כולל הכדוריות הלבנות. בדיקות נוספות: EBV, CMV טרם התקבלו. מהם משמעויות החריגה של הבדיקה, ואיזה בעיה אם בכלל הן מסמנות? כמו כן, ברצוני לציין, שלאחרונה אני סובל מכאבים קלים אך "מעצבנים" במפרקי האצבעות בידיים ובכפות הידיים, האם זה שייך? לתשובתך, אודה.

הבדיקות שציינת הן בדיקות של אנזימי הכבד והעובדה שהתוצאה מעט חריגה יכולה להעיד על פגיעה כבדית - אולי קשורה למחלה הוירלית ואולי לא. גם CMV וגם EBV יכולים לעשות פגיעה כזו, אבל גם וירוסי הפטיטיס השונים. כאבי פרקים יכולים גם להיות במחלות וירליות אלה. בכל אופן, לדעתי כדאי שתהיה במעקב במסגרת מרפאה פנימית מייעצת, אולי במרפאת חוץ של בית חולים, כדי לעקוב אחרי אנזימי הכבד וכיוונם (האם בירידה או בעלייה) וכדי לברר את האבחנה במדוייק. איני רואה בשלב זה סיבה לחשוד בלימפומה, אבל המעקב נראה לי חשוב לא בגלל זה אלא כדי להגיע לאבחנה ולוודא החלמה.

שלום. פניתי הבוקר שוב לרופא המשפחה, מתברר שאני סובל ממחלת הנשיקה (EBV חיובי). (EBNA: Igr (pos EBV: Past infection לדעת הרופא הגברת תפקוד הכבד הינו פועל יוצא ממחלת הנשיקה, כמו כן, בלוטות הלימפה המוגדלות הינן תגובתיות למחלה, ולכן אין הן חשודות. לאור העובדה, שאני סובל ממחלת הנשיקה, מה אני אמור לעשות כעת (לדעת הרופא, אין לעשות דבר למעט מנוחה של מס' ימים, ולחזור על הבדיקות בעוד 6 חודשים) מה משמעות התוצאות החדשות? האם המלצתך מאתמול תקפה, לאור הממצא החדש? מתי המחלה תחלוף, שכן אני סובל ממנה תקופה די ארוכה מזה מס' חודשים (אמנם בתקופה האחרונה אני פחות תשוש)? כמו כן, האם ישנו חשש שאדביק אחרים...(אישתי, ילדתי וחבריי לעבודה.) תודה מראש.