חשש ללימופמה פוליקולרית
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, לפני כחודש הלכתי לרופא משפחה בגלל בלוטה נפוחה בצד שמאל של צווארי כחודשיים - ללא כאב. הרופא שלח אותי לבדיקות דם מקיפות - שהתוצאות היו מצויינות ללא כל חריגה מהנורמה. מאז נשלחתי לאולטראסאונד שזיהה בלוטת לימפה נפוחה בגודל 3 ס"מ, משם לCT - שצימצם את החשד ללימפומה [חשבו בהתחלה אולי קורוטיס בודי טומור]..אז הגעתי להמטולוג ששלח אותי לעשות ביופסיה ע"י מחט . התוצאות שללו הודג'קינס - אך הוא חשד ללימפומה פוליקולרית ולכן עברתי בשבוע שעבר ניתוח להוצאת כל הבלוטה כדי לבדוק אותה.בינתיים אני מחכה במתח לתוצאות..אני משוחחת הרבה עם אנשים - שחלקם מספרים לי ש"גם להם היו בלוטות נפוחות" והרופא משפחה נתן להם מנה גדולה של נטיביוטיקה..וזה עבר.אני לא מבינה למה לא ניסו לתת לי אנטיביוטיקה? האם התוצאות התקינות של בדיקות הדם - הראו שזה לא חיידק או וירוס? או שראו משהו בצילום או בCT שגורם להמטולוג לחשוד בלימפומה. תודה מראש! אני לא מבינה מדוע הרופא לא ניסה לתת לי גם אנטיביוטיקה? האם
א. אל תאמיני לכל מה שאנשים מספרים....... גם אם מה שהם מספרים נכון, אולי לא יודעים לפרש את העובדות נכונה. ב. חוץ מזה - למה את שואלת אותי למה הרופא שלך עשה או לא עשה משהו ? את זה עלייך לשאול אותו..... אני לא בדקתי אותך ואיני יכול להתייחס למה שנעשה לך או לא נעשה לך. ג. באופן כללי - זה לא שיטה של ניסוי וטעיה.... "מנסים אנטיביוטיקה ואם לא עובדת אז.......". מתן טיפול אנטיביוטי הינו רלבנטי כשיש סיבה לחשוב שמדובר בבעיה משנית למחלה זיהומית או כשיש הוכחות לקיום בעיה זיהומית. אנטיביוטיקה לא מרפאת לימפומה ומחלה זיהומית לא עושה לימפומה.... כך שהשאלה באמת לא במקום, בודאי לא לפי ממצאי הביניים שתארת. בכל מקרה, ממצאי ה- FNA הם בערבון מוגבל מאד ויש להמתין בסבלנות לתוצאות הביופסיה. רפואה שלמה.
תודה על התשובה המהירה!! אם אשאל את רופא המשפחה שלי למה הוא לא נתן לי אנטיביוטיקה..זה יהיה די מחוצף, כאילו שאני לא סומכת עליו. רציתי רק לדעת את ה"עובדות" הרפואיות שגרם לרופא שלי לא לחשוב על הטיפול הזה קודם. בכל אופן תודה על האיחולים. עוד שאלה קטנה - האם יש אפשרות [שכחתי לציין את גילי - 41]שזה לא לימפומה? האם "סתם" יכול להיות בלוטה נפוחה בצוואר? מה עוד זה יכול להיות?