קרדיוליפין בכיול גבוה מאוד
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לד"ר ציצוביץ שלום רב , לפני כשלוש שנים עקב חשד ללופוס, נתגלו בבדיקת קרישתית יתר ( דם ) ערכי קרדיוליפין גבוה ( מעל 80 ) יחד עם ערכי לופוס אנטיקואגולנט חיוביים וגבוהים גם כן .בבדיקות המשך אצל ראומטולוג היה ANA שלילי והוגדרתי כAPLA למעקב ללא תרופות ונשללה הזאבת. עם נסיונותי להיכנס להריון ( אני בת 43 ) התחלתי לקבל קלקסן 60 מג'+ קרטיה באופן יומיומי. כיום אני בתהליכי IVF ומקבלת קלקסן עד להחזרת עוברים באותו מינון , ולאחר החזרה מתווסף הקרטיה.לפני מספר ימים חזרתי על בדיקות הדם של קרישתיות יתר, ולתדהמתי הערכים אפילו גבוהים עוד יותר ( קרדיוליפין מעל 100 ). זאת למרות שאני מכוסה בקלקסן כבר חודשים ברצף.להלן שאלותי - 1. מאחר וה-CRP גם גבוה ( 0.7 ) האם זה מצביע על איזשהו תהליך סרטני בגוף ? 2. מדוע הקלקסן והקרטיה לא מאזנים את הקרדיוליפין והוא עוד ממשיך לעלות ? 3. האם זה עוד יכול לעלות עוד יותר ? ומה הסיכונים ? 4. האם ההורמונים לגירוי השחלות ( מנופור )מחמירים את המצב ? 5. איך מאזנים את המצב ולא מפסיקים את תהליכי ההפריה שכן גילי מתקדם. אודה על התיחסות דחופה, בתודה מראש....
א. קלקסן או אספירין לא "מטפלים" ולא מורידים את רמת הנוגדנים לסוגיהם. הם אמורים להגן עלייך מתופעות הלואי של הנוגדנים הללו - סיכון לקרישת יתר. ב. CRP אינו משהו ספציפי. בודאי שלא "מעיד על סרטן". סביר שקשור לטיפולים שאת עוברת.
לד"ר ציצוביץ תודה על התשובה המהירה והמרגיעה. מתשובתך אני מבינה שכיול גבוה זה יישאר איתי לכל החיים ולא יעלם/יחלים באיזשהו שלב . האם הבנתי נכון ? ומה קורה אם זה יעלה ל200 ויותר ? האם המשמעות היא צמיגות מוחלטת של הדם ? אגב הESR הוא 40 PTT-20 INR-1 בשתן כללי יש ERYTHROCYTES 50 . כל השאר בגבולות הנורמה. ושאלה אחרונה האם ניתן להרות וללדת חי עם כיול כזה גבוה ?