ספירת דם -שאלת המשך

ד"ר ציצוביץ היקר, תודה על תשובתך. לתזכורת ולשאלת המשך: אני בהריון ומזריקה קלקסן בשל הטרוזיגוט לפרוטרומבין 20210. אני ממוצא אשכנזי בד"כ בריאה. התחלתי את ההריון עם המוגלובין 12.6.בבדיקה29.1.07 ערכים דומים למעט RDW שהיה תקין. האם אני זקוקה לחומצה פולית ? האם הערך של RDW מצביע על בעיה (טווח ערכים-11.6-15)? המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | *7.2 | 3.69 | rbc -red blood cells | Hemoglobin | g/dl | *10.8 Hematocrit | % | *32.8 ( MCV-Mean Cell Volume | fl | *89 ) | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( *29.3 MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( *32.9 ) RDW-Red Cell Distri.Width | % | *15.1 Platelets | 10*3/micl | *237 ) MPV-Mean Platelet Volume | fl | *10.6 | Neutrophils % | % | ( *67.5 | ( Lymphocytes % | % | *21.5 Monocytes % | % | *8

א. בכל הריון זקוקים לחומצה פולית ולברזל. ב. כיון שערכי ה- MCV/MCH תקינים ולמרות זאת יש RDW גבוה, אפשר שמדובר בסיבה מעורבת, כלומר: חסר ברזל מצד אחד ומחסור בחומצה פולית מצד אחר - מה ש"מאזן" את האינדקסים הנ"ל. אי אפשר לדעת זאת רק על בסיס הספירה וזו רק השערה אפשרית. ג. מאידך, רמת המוגלובין זו שיש לך אינה חריגה ממה שרואים בהריון תקין ורגיל.

ושוב תודה על תשובה מהירה. מה אומר הערך RDW? האם יכול להצביע על בעיה בדם?