לד"ר ציצוביץ' - המשך ועדכון

לד"ר תורג'מן, היום (יום א') פניתי לרופא הצבאי. לאחר שהוא הסתכל בממצאים שהיו עד כה הוא טען כי כעת כל התמונה משתנת. הוא אמר כי עלי להגיע בהקדם האפשרי למרפאת האנדוקרינולוגיה בבית חולים תל השומר, וקיבלתי הפנייה בסיווג של "דחוף". הגעתי אליהם, למרפאה עוד היום. הם מסרו לי מספר בדיקות שעלי לבצע בטרם יהיה המשך בירור: 1.איסוף של שתן ל - 24 שעות ל - נפח (ml) + סידן (mg) + זרחן (mg) + קריאטנין (%mg) + פ. קריאטנין (min / ml). 2. ספירת דם מלאה 3. lipid profille: total cholesterol, total tnglycerides, VLDL cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol 4. glucose + urea + sodium + potassium + chloride + bicarbonate + calcium + phosphorus + creatinine + bilirubin + total protein + albumin + globulin + cholesterol + alk.phos. + SGOT + LDH 5. BLOOD TEST: PRL + infect PTH + FT4 + TT3 + TSH הוסבר לי כי לחר כל בדיקות אלו עלי להגיע לבדיקה אצל הרופא האנדוקרינולוג. כששאלתי את הרופא האם ייתכן ומדובר בסוג מסויים של סרטן ממאיר / שפיר הוא לא כל כך התייחס לשאלה. הרגשתי אולי העדפה שלא לענות לשאלה בשלב המסויים ובזמן בו שאלתי אותה ... האם הבדיקות שאני נדרש לעשות, בשלב זה הן מספקות ? האם יהיה צורך לעשות ניתוח להצאת הבלוטה ולשלוח אותה לביופסיה ? האם יהיה צורך לדעתך להתייחס כעת בצורה שונה "לציסטה הקטנה" הנמצאת באיזור ה - SIJ בשל הממצאים החדשים ? לשאלתי האם יש צורך בלקיחת שתן לבדיקת חלבון בנס - ג'ונס נענתי בשלילה שאין בשלב הזה , כעת צורך. אלון

שלום אלון נראה שהם מתמקדים כעת בכיוון של יתר פעילות בלוטת פרה-תירואיד (כפי שהוזכר כאן בתשובות קודמות). אם זו האבחנה הרי שברובם המכריע של המקרים מדובר באדנומה של הפרה-תירואיד שהיא גידול שפיר והטיפול הוא הוצאת הבלוטה. מציע שתמתין לתוצאות הבדיקות ולבדיקת האנדוקרינולוג. כפי שכתבתי מספר פעמים - הנושא כולו לא נראה כשייך לתחום ההמטולוגיה.