האם טלסמיה?

שלום רב ! בתי בת השנתיים סובלת כבר זמן רב מהמוגלובין נמוך - 10.7. היא טופלה במשך מספר חודשים בטיפות פריפל - 3 במינון של 10 מ"ג ליום ,אך טיפול זה לא גרם לשינוי משמעותי. לאחרונה נשלחה לבדיקות נוספות. שאלתי היא: האם ייתכן ומדובר בסוג של טלסמיה ? או שמא יש להגדיל את מינון הברזל ולהמשיך בטיפול ?( יש לציין שהילדה שוקלת 16 ק"ג), ואם אכן מדובר בטלסמיה האם יש טעם להמשיך ולתת ברזל? לתשובתך אודה. להלן תוצאות הבדיקות: HEMOGLOBIN A - 93.6% % 3.2 - HbF %HbA2 - 3.2 HB-other - 0.0% תקין - G-6PD RBC HB- 10.7 HCT - 31.2 RBC- 4.77 MCV -65.4 MCH -22.3 MCHC-34.1 RDW - 16.0 MACRO%- 0.0 MICRO%- 30.1 HYPER%-4.6 HYPO% - 0.9 CH - 23.3 RETICUL. COUNT abc -0.0500 RETICULOCYTES COUNT% -1.1 RETICULOCYTES LOW - 87.6 RETICULOCYTES MEDIUM - 11.5 RETICULOCYTES HIGH -1.0 CHr - 25.1 HEMOLYTIC -2 ICTERIC - 0 LIMPEMIC - 0 GLUCOSE - 91 UREA - 40 CREATININE - 0.36 URIC ACID - 5.3 BILIRUBIN - TOTAL -0.3 CALCIUM - 10.6 PHOSPHORUS - 6.3 ALK. PHOSPHATASE -318 GOT (AST) -47 GPT (?ALT)- 27? CPK - 186 IRON - 33 PROTEIN - TOTAL -7.6 ALBUMIN - 4.6 MPV - 7.5 ושוב תודה. זיו

סביר מאד שיש תלסמיה, אבל כנראה יש גם חוסר ברזל ואת זה יש לתקן לפני שניתן לאבחן בוודאות תלסמיה. כיון שבדיקת ברזל בלבד אינה מספיקה, כדאי לבדוק את רמת הברזל, טרנספרין ופריטין, ובו זמנית גם לבדוק את רמת החומצה הפולית ו- B12 (באותה דקירה) כדי לוודא שאין מחסור באחד מהם. הוראות טיפוליות - מינון ברזל וכדומה - יש לקבל מהרופא המטפל. זכרו שברזל יש לתת רחוק מאוכל: חצי שעה לפני ארוחה או שעתיים לאחריה, ולא עם מיץ, חלב או תה.