בעייה המטולוגית או מחלה ויראלית ?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום, שלשום החלו אצלי כאבי בטן, בחלק האמצעי והתחתון משעות הצהרים, כאשר לפני כן הרגשתי בסדר גמור, בן 27 ממוצא אשכנזי. כאשר החלו כאבי הבטן לא היה חום בכלל, לחץ דם היה תקין ורק הדופק היה 120. נשלחתי למיון לאחר שהתחלתי להקיא. רק בשעות הערב, כשהייתי במיון, החום הגיע ל - 39.8. בבדיקה במיון - בטן ללא גירוי ציפקי, רגישות באפיגסטריום. עשו לי מספר בדיקות דם שאני מצרף אותם ואת תוצאת בדיקת הסי טי בטן שעשו לי במיון, אבקש לצין כי במיון הקאתי מספר פעמים. הושארתי להשגחה במיון (השהייה) עד למחרת בבוקר. כאשר הגעתי לביתי - ישנתי למשרך 24 שעות באופן כמעט רצוף - כאשר פעם אחת העירו אותי לצורך שאשתה משהו... כעת החום מאוד נמוך והוא סביב ה - 37.5 ספירת דם: RED BLOOD CELL - 5.46 HEMOGLOBIN - 15.7 HEMATOCRIT - 46.3% MEAN CELL VOLUME - 84.8 MEAN CELL HEMOGLOBIN - 28.7 MEAN CELL HEMOGLOBIN CONC - 33.8% RBC DISTRIBUTION WIDTH - 12.9% WHITE BLOOD CELL - 9.5 NEUTROPHILS - 86.0% (גבוה מהנורמה) NEUTROPHILS TOTAL - 8.2 (גבוה מהנורמה) LYMPHOCYTES - 7.9% (נמוך מהנורמה) LYMPHOCYTES TOTAL - 0.7 (נמוך מהנורמה) MONOCYTES - 5.8% MONOCYTES TOTAL - 0.6 EOSINOPHILES - 0.2% BASOPHILES - 0.1% PLATELET - 191 MEAN PLATELET VOLUME - 7.8 כימיה: GLUCOSE - 103 BUN - 14 SODIUM - 144 POTASSIUM - 4.13 CHLORIDE - 103 LIPEMIA INDEX - 0 HEMOLYSIS INDEX - 0 ICTERUS INDEX - 0 CRP (WIDE RANGE) - 4.33 תוצאת סי טי בן (תשובה זמנית, סופית תיהיה לי לקראת הערב): קיבה מורחבת, ***** ראתי בקוטר 5 מ"מ פריפרי למעקב. (המילה בכוכבית - מילה שלא הצלחתי להבין אותה...) בסיסי הריאות ללא תסנין או תפליט. הכבד תקין בגודל ובמרקם, מוקד היפודנסי בסיגמנט 8 בקוטר 7 מ"מ, בצפיפיות רקמה רכה, קטן מדי לאיפיון נוסף. כיס המרה ללא ממצא פתולוגי, לא הודגמה הרחבת דרכי המרה תוך או חוץ כבדיות. טחול תקין בגודל ובמרקם. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי, ******* לבלב - תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות ומפרישות סימטרית, ללא הידרוניפרוזיס, שופכנים תקינים. אאורטה בטנית אינה מורחבת. בלוטות לימפה בקוטר עד 1 ס"מ בשורש מזנטריום, ייחסית מרובות, מספר בלוטות בקולון, ללא סימני דלקת. תוספתן מעובה מינימלית, עד 7 מ"מ, באזור הבסיס, ולא מורחב דיסטלית (??), קיימת הסננה קלה ביותר בשומן פריאפנדיקולרי. הודגמו מספר בלוטות לימפה ב - PLQ. ללא נוזל חופשי. אבקש לציין כי בדיקת קולונסקופייה וגסטרוסקופייה שעברתי לפני כחצי שנה - ב.מ.פ. אני אשמח לקבל את דעתך באשר לעניין המטולוגי, באם קיים. תודה
אי אפשר לדעת מתוצאות הספירה שרשמת אם יש בעיה המטולוגית או שמדובר בתגובה למחלה זיהומית, דלקתית, חריפה (וירלית או חיידקית). גם תשובת ה- CT לא מצביעה על משהו מוגדר. אולי התשובה הרשמית תהיה יותר מועילה. מצריך ביקורת כשהמחלה החריפה תחלוף.
.