המטוקריט נמוך

בהמשך לשאלתי הקודמת ולתשובתך, להלן ספירת דם אחרונה: HYPO - 0.2 MACRO - 0.2 MICRO - 0.7 HYPER - 2.2 WBC - 4.88 NEUT - 2.88 LYMP - 1.36 LYM - 27.8 MONO - 0.31 EOS - 0.19 BAOS - 0.03 LUC - 0.11 RBC - 3.89 HB - 11.2 HCT - 33.3 MCV - 86.1 MCH - 29.2 MCHC - 34 CH - 30 RDW - 13 PLT 192 MPV - 9.2 רקע: בת 65, מזה עשר שנים מאובחנת כחולת PBC, סובלת מבעיות עור (מורפיאה ואוסף של דברים קטנים), מרגישה טוב. קצת עייפה בתקופות שההמוגלובין או מאגרי הברזל יורדים. צימחונית, עושה פעילות גופנית. השאלה: למה ההמטוקריט נמוך והאם יש קשר למחלת הכבד. תודה.

א. בספירה אין הוכחה לחסר ברזל. ב. יכולות להיות סיבות רבות לאנמיה הקלה שיש לך, כולל מה שמכונה "אנמיה של מחלה כרונית" או אנמיה שסיבתה אוטואימונית, ובהחלט יכול להיות קשר למחלת הכבד. האם הטחול מוגדל ? גם הספירה הלבנה מעט נמוכה וגם זה יכול להיות קשור. עלייך לפנות ולבקש לברר את שני הדברים. דרך אגב, לא נראה לי נכון לקחת תרופות בעצת האחות בקופת החולים... בשביל זה יש רופאים. לאחיות יש תפקידים חשובים מאד, אבל הן לא אמורות להמליץ על טיפול תרופתי.