האם למח העצם יש "תוחלת חיים" משל עצמו?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום רב בעלי סובל מפוליציטמיה ורה, מטופל בהקזות דם. מאחר וההקזות לא הורידו את הערכים (אחת ל-3 שבועות) ביקשו הרופאים להתחיל טיפול בהידראה אולם ממש טרם תחילת הטיפול פתאום הגיבו הבדיקות (הרופא אומר שמאגר הברזל בגוף דולדל) ובינתיים מחכים עם ההידראה. הערכים ממש גבוליים. ממקור רפואי אחר שמענו, שמי שחולה במחלה כזו, של ייצור מוגבר של מח העצם שאינו מדוכא על ידי הידראה מקצר את "תוחלת החיים" של מח העצם ולמעשה את תוחלת החיים של עצמו. (מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי נכון...) אודה לדעתך - האם אכן דחיית טיפול בהידראה ואי-דיכוי של ייצור מח העצם אכן "מבזבזת" את המשאב המוגבל של מח העצם?
א. דחיית הטיפול בהידראה לא מקצרת ולא מאריכה שום דבר בהקשר זה ולא מבזבזת את מח העצם בכל משמעות מעשית. ב. הצורך במתן הידראה נשקל לפי היכולת לשמור על ערכי המוגלובין והמטוקריט תקינים רק ע"י הקזות דם. קצב ההקזות יכול להיות גם גבוה יותר מפעם בשלושה שבועות. כמובן שצריך להתאים את ההקזות למצבו הכולל של החולה ולמחלות רקע אחרות אם יש לו. בנוסף, כמובן שאם יש טרומבוציטוזיס או הגדלת טחות משמעותית או סיבה אחרת לטפל בהידראה - זה גם שיקול.
אני מודה לך על התשובה!