רק לא הבנתי דבר אחרון

נתתי לי בהודעה ה-1 שמות של כמה תרופות אבל הרופאה בבית החולים הציעה רק לעבור לציטוקסן(אחרי שזה יאושר לא יודע על ידי מי,כנראה כי זה לא בסל)ולא הציע "מגוון" תרופות או טיפולים כמוך(נאמר אימוגלובינים).מדוע היא בחר דווקא בתרופה זו?האם מסיפור המקרה שתארתי גם לעניות דעתך זו התרופה שהכי מומלץ לעבור אליה(בל נשכח שאימי חולה גם במאיסטניה גרביס במקביל ומקבלת מסטינון לשם מחלה זו).והאם תופעות הלוואי של תרופה זו גרועות מסטרואידים?אפשר לעבור שוב לסטרואידים במידה ורוצים אחרי זמן מה?

א. מבחינת ציטוקסן - איני חושב שיש איזו בעיה מהכיוון של סל התרופות. ב. למה לא הציעה אפשרויות אחרות ? איני יכול להשיב לך. את זה צריך לשאול שם. אולי יש סיבות רפואיות לכך ואולי יש סיבות אחרות.

ואם הסיפור שתארתי זה הסיפור היחיד שידוע מה הייתה המלצתך לטיפול בשתי המחלות במקביל לאור העובדה שהטיפול בסטרואידים הוכח כלא יעיל במינון הנמוך והמינון הגבוה מסוכן? לעבור לציטוקסן+מסטינון?לנסות את התרופה מברטה במקום שתיהן?או אימוגלובולינים במקום שתיהן? אני מבקש כמובן רק המלצה(ולא קביעה)על סמך המידע שהוזכר כאן(זהו כל המידע הידוע לנו). יש לציין שהמאיטניה גרביס היא "בצורה חלשה" כפי שהגדירו נוירולוגים. ד"ר תודה על הכל ובאמת אשמח רק להמלצה ממך והיא לא תוצע בניגוד לדעת הרופאים בבית החולים אלא תיתן עוד נקודת אוור.