אנמיה ותלסמיה

שלום רב, בני בן החצי שנה הינו קטן במשקלו וגודלו יחסית לאופיין בני גילו (ע"פ רופאת הילדים הוא ב-3% התחתונים). גם משקלו אינו עולה בצורה המתאימה לגילו - כלומר הוא יורד עם הגדילה. בזמן הבדיקה האחרונה הרופאה שאלה שאלות המרמזות על כיוון של תלסמיה ורציתי לשאול האם ע"פ תוצאות בדיקת דם של בני ניתן להניח שקיים חשש סביר לכך. התוצאות מצורפות להלן: WBC 9.90 K/UL NEUTROPHILS 2.10 K/UL NEUTROPHILS % 21.60 % LYMPHOCYTES 6.70 K/UL LYMPHOCYTES % 67.20 % MONOCYTES 0.50 K/UL MONOCYTES % 5.00 % EOSINOPHILS 0.50 K/UL EOSINOPHILS % 4.80 % BASOPHILS 0.10 K/UL BASOPHILS % 1.40 % RBC 4.10 MU/L HEMOGLOBIN 9.10 G/DL HEMATOCRIT 27.30 % MCV 66.30 FL MCH 22.10 PG MCHC 33.30 G/DL PLATELETS 587.00 K/UL MPV 8.60 FL RDW 18.20 אודה לך מאוד על תגובתך. שחר.

קשה להעריך אם יש לו תלסמיה כי קרוב לודאי שחסר לו ברזל באופן משמעותי. יכול להיות שיש גם תלסמיה, אבל קודם לכל צריך לבדוק את מצב הברזל (ברזל, טרנספרין, פריטין + חומצה פולית ו- B12) ולתקן את הטעון תיקון. רק אח"כ אפשר יהיה להעריך אם יש סיבה לחשוד גם בתלסמיה בנוסף. במצב הנוכחי אין טעם לעשות בדיקה של המוגלובין אלקטרופורזיס בשלב זה אלא רק לאחר תיקון הברזל. אם הילד מקבל תזונה מלאה ורגילה ואוכל טוב, ובודאי אם מקבל תוספת ברזל ולמרות זאת המצב הגיע לכדי כך - צריך יהיה לחשוב על הפרעת ספיגה (צליאק ?) או על איבוד דם.