לויקמיה - כמה שאלות

ד"ר שלום, אשמח אם תוכל להשיב לי על כמה שאלות בקשר ללויקמיה: 1. האם הלוקמיה מתפתחת באופן פתאומי, או שמדובר בתהליך ארוך שמקבל ביטוי רק כאשר עושים בדיקת דם, ספירת דם, שגרתית ? האם אין סימנים שיכולים להעיד על התפתחותה של המחלה וכך להגדיל את סיכויי ההחלמה ? 2. האם קיומה של לוקמיה - יכולה לגרום גם ללימפומה ? 3. מה ההבדל המהותי ביותר בין ALL לשאר סוגי הלוקמיה ומה הם אחוזי ההחלמה? 4. האם הלוקמיה, בספירת דם מקבלת ביטוי אך ורק ברמת כדוריות הדם הלבנות ובטסיות או לא רק ? תודה מראש!

א. אכן, זה תהליך ממושך שפועל "מתחת לפני השטח" ובמרבית המקרים אין כל סימפטום או סימן מקדים לכך שהדבר מתרחש. ב. לא ג. מקור התאים. זה ההבדל. ב- ALL התאים הם מהשורה הלימפואידית וב- AML מהשורה המילואידית. בכל מקרה מדובר במחלות קשות, אבל ל- ALL בילדים יש סיכויים החלמה טובים בהרבה מאשר יתר הלאוקמיות בילדים ובמבוגרים. ALL במבוגרים עלול להיות אפילו בעל סיכויי החלמה נמוכים יותר מאשר AML (שבה משיגים כ- 15-20% הישרדות בחיים לאחר 3 שנים). ד. כדוריות לבנות, טרומבוציטים ורמת המוגלובין. זו כל הספירה ובכל חלק שלה יש ביטוי בד"כ.

האם אני מבין נכון שאם פלוני לא עושה בדיקת דם שגרתית כל כמה זמן הוא עלול למצוא את מותו מסרטן הדם מבלי שידעו על כך בזמן שניתן להצילו ? האם יש סימנים מקדימים כלשהם על פי הם יש לבצע ספירת דם כדי לוודא ? בנוסף, השינויים שמתבצעים מתחת לפני השטח לא מקבלים ביטוי קליני משמעותי ? והאם כשיש לוקמיה - היא פורצת בבת אחת או שזה גם תהליך ? האם ניתן להשוות את זה קצת מטאפורית לאדם שקם בבוקר ומגלה שיש לו לוקמיה כשיום לפני זה כל בדיקות הדם שלו היו תקינות... ?