אנמיה

שלום הבדיקות מראות אנמיה אך יש לי מספיק ברזל, B12 וחומצה פולית. חולת סוכרת ( משאבה) ואי ספיקת כליות . לאחרונה מרגישה עייפות , התכוצויות איומות ברגליים וצמרמורות קור . הבדיקות: תאור normal בדיקה תאי דם אדומים 4-5.2 3.72 rbc המוגלובין 12-16 10.5 hb נפח תאי הדם 36-46 30.8 hct ברזל 37-125 55 iron B12 160-670 350 b12 חומצה פולית 7.1-47 10.4 polic acid זרחן 5.52 קריטנין 3.3 מבקשת לדעת: אם לא ברזל, B12 וחומצה פולית מה כן? האם יש טיפול? אודה על תשובתך בברכה פנינה

א. לא ניתן לדון בסיבת האנמיה ללא כל תוצאות הספירה. רשמת רק תוצאות חלקיות מאד שלה. ב. כפי שהוסבר פעמים רבות, הערך של IRON בלבד אינו מספיק כדי לקבוע אם יש מספיק ברזל או אם חסר ברזל. קראי תשובות קודמות בנושא ברזל וכן מאמר המופיע בעמוד הפורום. ג. אי ספיקת כליות כרונית, עם קראטינין 3.3 זו סיבה "יותר מטובה" לאנמיה. כמובן שצריך לשלול סיבות אחרות שניתנות לתיקון, אבל אם הכל תקין - זו בודאי הסיבה ולא ברור מדוע לחפש סיבות אחרות. במקרה זה, בודאי שיש טיפול, אבל רמת המוגלובין 10.5 עדיין אינה מצריכה טיפול כזה בוודאות אלא רק בהתבסס על קריטריונים קליניים וביטויים סימפטומטיים של האנמיה. הטיפול (במקרה שנדרש טיפול) הוא מתן אריטרופויטין, ההורמון האחראי על ייצור הכדוריות האדומות שמקורו בכליה. האם רופאייך לא הזכירו זאת ? לא קישרו בין הדברים ? אם לא - הדבר תמוה וכדאי לשאול אותם מדוע ולמה. אם כן - ואת רק "בודקת אותם" בעזרת הפורום - גם אז הדבר תמוה שכן אין סיבה להסתיר מידע בעת שפונים לבקשת סיוע בפורום.