זריקות אריתרופויטין וירידה בהמוגלובין

אבי, בן 73 , חולה לוקמיה כרונית מטופל באידראה לאחרונה אושר לו לקבל פעם בשבוע זריקת אריתרופויטין במינון של 10000 . הוא קיבל כבר 5 זריקות ובבדיקות שערך אתמול התברר שההמוגלובין ירד מ-9.6 ל- 8.8 . שאלתי היא האם התופעה נורמלית ? האם לא היתה צריכה להיות עליה בהמוגלובין ? האם להפסיק את הזריקות ? יכול להיות שהזריקות מזיקות לאבי ? האם תוצאה של 8.8 היא בעייתית ומצריכה טיפול מיוחד ? בקיצור המון שאלות , אודה לך אם תענה לפחות על חלקן בתודה מראש זיוה

א. תלוי מה הסיבה לירידה בהמוגלובין מלכתחילה. אם היא קשורה ללאוקמיה ישירות - אריטרופויטין יכול אולי לעזור, אבל לא בהכרח, ואולי צריך יותר אריטרופויטין. ב. אם הירידה היא משנית לטיפול שהוא מקבל ולא בגלל המחלה ישירות - אריטרופויטין יכול לעזור וגם אז יכול להיות שהכמות לא מספיקה. ג. אם חסר לו ברזל ואפילו אם יש לו די ברזל, אפשר שמתן אריטרופויטין ללא ברזל במקביל לא יועיל לתקן את האנמיה.

תודה רבה על התשובה המהירה