בהמשך לתשובתך

אני מודה לך בשנית על תשובתך. בעלי פנה לרופאת המשפחה בראשונה ב 14.9.06 לאחר שהיה לו חום במשך 3 ימים אשר לווה בכאבי ראש ושרירים. בתאריך 20.9.06 שוב חום לסרוגין עד 38 ללא סימפטומים נוספים. ספירת דם בוצעה ב 17.9 וספירת דם נוספת עם כימיה בדם ב21.9.06 . האלקרופורזה של חלבונים בוצעה ב 12.10.06 . תשובת הבילרובין היא 1.1 התוצאות הקודמות שנרשמו היו ב2002 ועמך הסליחה. ספירת דם מ 21.9 : WBC 5.7 RBC 4.76 Hemoglobin 12.8 Hematocrit 39.8 MCV 84 MCH 26.9 MCHC 32.2 RDW 12.7 Platelets 233 MPV 10.8 Netrophilis % 41.7 Lymphocytes % 48 Monocytes % 8.7 Eosinophilis% 0.7 Basophilis % 0.9 Netrophilis 1.8 Lymphocytes 2.71 Monocytes 0.49 Eosinophilis 0.04 Basophilis 0.05 בדיקת ה CMV בוצעה גם ב 21.9.06 cmv igg 20.2 cmv igm חיובי באותו שבוע היה עדיין חום. באבחנה שלה הרופאה כותבת: CMV INFECTION CYTOMEGALOVIRAL ANEMIA- IRON DEFICIENCY OBSERVATION -PATIENT UNDER OBSERVATION ESR , ANEMIA, HYPERPROTEINEMIA, cr-1.3, monoclonal bands. מלבד מה שכתבתי על פסי ההשקעה כתובה יחידה של 1.8 ב monoclonal band qunant יתר התשובות נתנו לך בפניה קודמת. תודה על תשובתך.

סיכום הנתונים: הספירה שרשמת יכולה להתאים למחלה וירלית. הספירה אינה מתאימה למצב של חסר ברזל. אם אמנם החלבון המונוקלונלי אכן בכמות שרשמת, זו אכן רמה משמעותית. אבל אם מדובר ב- % מכלל החלבונים זו רמה מינורית שיכולה להיות גם מסיבות אחרות ואפילו להיות משנית לזיהום ב- CMV. הקראטינין מעט גבוה לגילו. צרוף כל הנ"ל יכול אכן להחשיד למילומה, אבל ממצאי הבדיקה של free light chains לא כ"כ מתאימים לכך. בשורה התחתונה - כדאי לבקר אצל המטולוג שיעריך את המצב מקרוב.