essential trombocithemia

שלום רב! אצל בעלי התגלתה המחלה לפני כ6 שנים. הטרומבוציטים הגיעו ל1700000. היה מטופל בהידראה , אח"כ אגרילין וחזר להידראה. קיבלנו ייעוץ מפרופ' בהדסה , שהמליצה להפסיק טיפול בהדרגתיות . דרך מעקב של רופא מהקופ"ח אכן הוא הוריד מינון עד שלגמרי הופסק הטיפול. הטרומבוציטים היו בזמן הטיפול בסביבות ה370000 בממוצע . חודש אחרי הפסקת הטיפול הם עומדים על 440000 . הם קפצו בחודש בערך ב50000 . האם יש סיבה לדאגה שהם יקפצו באיטיות , ויש צורך להיות עם היד על הדופק? האם טיסות ארוכות יכולות להוות סכנה? יש צורך באספירין בטיסות? ושאלה אחרונה - מה הפרמטר ESR 1 HOUR אומר ? הוא כרגע עומד אצלו על ערך של 10 שהגבול הוא בין 0 ל15 ומהפעם האחרונה שהוא עמד על 2 הוא עלה הרבה. סליחה על אורך השאלה ותודה מראש על התשובה. בברכת יום טוב

הדעה הרווחת כיום היא שאדם צעיר ללא עבר של ארועים טרומבוטיים הסובל מ- ET אינו זקוק לטיפול להורדת מספר הטרומבוציטים אלא רק לטיפול מונע באספירין. יש שבכלל לא נותנים טיפול להורדת הטרומבוציטים בכל ערך שהוא ויש המתחילים טיפול כזה אם המספר עובר את המליון וחצי. זה אמור רק לגבי ET. אם מדובר במחלה מילופרוליפרטיבית אחרת (כמו פוליצטמיה ורה שגם בה יכולה להיות טרומבוציטוזיס) הדברים שונים. בודאי צריך להיות עם היד על הדופק. תמיד. לא הבנתי את השאלה לגבי אספירין בטיסות - לענ"ד חולה במחלה זו אמור לקבל אספירין בקביעות. כדאי שתבדקו נקודה זו. ESR = ש"ד - אין לה משמעות בהקשר זה.