ספירת דם

שלום בת 26 (אשכנזיה), צמחונית, סובלת 3 שבועות מסחרחורות וכאבי ראש בעוצמות שונות, בשבוע האחרון החלו גם בחילות המלוות בחולשה מספר פעמים ביום. רופא המשפחה שלח לבדיקות דם (בעקבות כאבי הראש והסחרחורות, בעת הביקור אצלו עדיין לא היו בחילות). תוצאות בדיקות הדם: WBC 7.8 RBC 4.05 HB 11.9 HCT 35.7 MCV 88.3 MCH 29.5 MCHC 33.4 RDW 14.1 PLT 239 MPV 8.7 MACRO% 0.6 MICRO % 0.7 HYPO % 0.5 NEUT % 56.9 LYM % 35 MONO % 4.9 EOS % 1.1 BASO % 0.6 LUC % 1.2 NEUT.ABS 4.4 LYMP.ABS 2.8 MONO.ABS 0.38 EOS.ABS 0.1 BASO.ABS 0.1 LUC.ABS 0 FERRITIN 22.2 IRON 108 (בלוטת תריס תקינה, כימיה תקינה פרט לכולסטרול ואלקליין פוספטאז נמוכים מהנורמה) בספירת דם מינואר השנה: HGB 12.8 RBC 4.31 HCT 38.7 רציתי לדעת האם תוצאות הבדיקה יכולות להסביר את הסימפטומים ? מה יכול לגרום לאנמיה הקלה אם רמות הפריטין תקינות (חשוב לציין שאלה רמות הפריטין הגבוהות ביותר שנמדדו ב-8 השנים האחרונות) ? תודה מראש

א. לא. אין בספירה מה שיסביר את התלונות. ב. איני יודע אם הסיבה לרמת המוגלובין היא חוסר ברזל, האם נבדקה גם רמת טרנספרין ?לשאלתך: כמוסבר במאמר על משק הברזל, פריטין יכול לעלות באופן "מלאכותי" , כלומר, מסיבות שאינן קשורות לרמת מאגרי הברזל, במצבים שונים.

תודה על תשובתך רמות טרנספרין לא נבדקו לא ידוע על מחלת כבד (אנזימי כבד בגבול התחתון של הנורמה), לא ידוע כרגע על מצבים דלקתיים (WBC תקין, לא נבדקו CRP או שקיעת דם) לכן כנראה זו רמת הפריטין האמיתית. האם אתה יכול להמליץ על בדיקות נוספות לברור הסימפטומים ? האם יש צורך לברר את סיבת האנמיה כדי שלא תחמיר או שאפשר להשאיר את המצב כמו שהוא בינתיים ? תודה מראש