קרישיות יתר - דחוף ביותר

ד"ר שלום רב, אני בת 33 ועוברת I.V.F. הריתי שלוש פעמים, כולם הסתיימו בהפלה בשבוע 4, 9, 12. עברתי בירור של קרישיות יתר והתוצאה החריגה היתה MTHFR התשובה: HOMOSYGOTE. HOMOCYSTEINE - 5.70. CARDIOLIP.IGG - 5.41. CARDIOLOP.IGM-4.24. CARDIOLP.IGA-2.83. ההמטולוג שלי בהתייעצות עם מנהל ה-I.V.F וכמובן שאני לחצתי עליהם החליטו לתת לי זריקות קלקסן מיד עם החזרת העוברים ולא לחכות לתשובה חיובית להריון מכיוון שבהפלה האחרונה שלי לפני חודשיים בשבוע 4 - בבוקר קיבלתי תשובה חיובית בטא כמותי 27 וכבר בערב התפתח דימום שהביא לסוף ההריון - הריון כימי במונחים רפואיים). לכן הם רוצים למנוע מצב כזה בשנית. בנוסף העלו לי את המינון של הפוליק אסיד מ-4 מ"ג ליום ל-5 מ"ג ליום לכל החיים. מזלי הטוב שאין לי צורך בגלולות עקב חסימת חצוצרות מלידה. (זו הסיבה שאני עוברת I.V.F). האם לקיחה ממושכת (כל החיים) של הפוליק אסיד יכולה לגרום לבעיה אחרת? ביום רביעי הקרוב אני עוברת החזרת עוברים מוקפאים. האם כדאי לקבל את הזריקות לפני תשובה חיובית להריון? מה תפקידן של זריקות קלקסן? האם התוצאות של הבדיקות הנ"ל תקינות, נאמר לי שרק הומוזיגוט לא בסדר והשאר כן! אנא ענה לי בדחיפות. תודה.

אין שום נזק בלקחת חומצה פולית במינון זה בקביעות. מבין הבדיקות שרשמת - אכן רק ה- MTHFR לא תקין, אבל אלו לא כל הבדיקות לבירור קרישיות יתר. הקלקסן הוא נוגד קרישה ובמקרה שלך כנראה תפקידו למנוע קרישי דם בשליה דבר שעלול לנבוע מהיותך הומוזיגוטית ל- MTHFR. לאור ההפלות בעבר, איני חושב שייגרם נזק אם תקבלי את הקלקסן כבר מעת העברת העוברים מבלי לחכות לתשובה חיובית של הביתא. במקרה שהעוברים לא ייקלטו יפסיקו את הקלקסן. כמובן שזו חוות דעת "וירטואלית" ואינה הוראה טיפולית.

ד"ר שלום רב, תודה על תשובתך המהירה. תשובה זו רק חיזקה את דעתי וכולי תקוה שאכן הבעיה בהפלות נגרמת כתוצאה מקרישיות היתר. אתה אומר שישנם עוד בדיקות לבירור קרישיות יתר, אתה יכול לכתוב לי איזה? האם לדעתך אני צריכה לעבור גם אותם? אם כן ברצוני להמשיך ולבדוק אולי נמצא עוד בעיה. (שכחתי לציין במכתבי הקודם שיש לי חוסר ב-G6PD וכנראה שלא אטופל באספירין, מה דעתך?