הוצאת פוליפ למטופלת בקומדין

אני בת 62 מטופלת בקומדין בגלל מסתם תותב התגלה בגרוני ,מתחת לאחד השקדים , פוליפ ויש צורך להוציאו. לפני כשנה עברתי צינתור לב וקיבלתי קלקסן במקום קומדין , אחרי הצינתור סבלתי משטף דם קשה הדם הצטבר ברגל , הייתי מאושפזת למעלה משבוע . הפעם אני חוששת , גם בגלל ניסיון העבר וגם בגלל מיקום הפוליפ שצריך להוציא. איך ניתן למנוע שטף דם במקרה שלי בתודה זהבה

א. הדבר תלוי בסוג הניתוח המתוכנן ובודאי במיומנות המנתח לסגור / לצרוב את כלי הדם בהם יתקל בעת הניתוח. ב. יכול להיות שרק צריך להוריד מעט את מינון הקומדין (לרמת INR של 1.7) ויכול להיות שצריך להפסיק קומדין ולעבור לקלקסן. הדבר צריך להישקל בין רופא האא"ג המנתח ובין הרופא/ים המטפל/ים בך. בכל מקרה, הסיכון שבאי הגנה נגד קרישים גדול מאד ולכן ברור שאי אפשר לך להפסיק את הטיפול נוגד הקרישה לחלוטין.

תודה רבה על תשובתך איך ניתן למצוא רופא בעל מיומנות טובה לצרוב את כלי הדם, גם לא במסגרת קופות החולים? נראה שיש צורך בשילוב של המטולוג, כירורג ורופא אף אוזן וגרון. בעבר הוצא לי פוליפ מצואר הרחם ע"י גנקולוג לא מיומן וללא הפסקת הקומדין, את הדימום הקשה עצרו ע"י לחיצות חזקות במשך כמה ימים באישפוז. במידה וזה קורה בגרון , איך עוצרים שם את הדימום במקום כזה? בתודה