הקשר בין החמרת אנמיה ובין מחלת הנשיקה-אמא מודאגת

ד"ר ציצוביץ שלום רב, בתי בת השש וחצי אובחנה כחולה ב EBV ו-CMV גם יחד. נתוני הפתיחה שלה היו נמוכים (המוגלובין 10.7 ) כמו כן אובחנו לימפוציטים א-טיפיקל בערך של 8. לאחר שבוע נעשתה בדיקה נוספת שהראתה המוגלבין 9.5 וא-טיפיקל לימפוציטים 6 בנוסף שקיעת הדם הייתה 26. הבדיקות בוצעו שוב לאחר 10 ימים ההמוגלובין הגיע ל8.9 לימפוציטים 60 (מה שהיה בנורמה בבדיקות הקודמות) ושקיעה 60. משום מה בתוצאות לא מופיע התייחסות לא-טיפיקל אך במשטח ההמיקרוסקופי(דיפרנציאל) היו תוצאות 1+ Microcytosis 1+ Hypochromia OVALOCYTES SCHISTOCYTES יש לציין כי נעשו לה במקביל הבדיקות הבאות: ANA להרפס 2 ונמצא שלילי וכן המוגלובין אלקטרופורזיס והתוצאות היו בנורמה(A2 הוא 3 ואילו F הוא 1). בנוסף כשבוע היא נוטלת ברזל פרו 15 במינון 15 מ"ל יחד עם 5מ"ל ויטמין C. לאור האמור האם המגמה הגיונית או שמא ישנה הסלמה (אגב בדיקת תפקודי כבד הראתה ירידה דרסטית לאחר 10 ימים: ALT היה 249 וירד ל 48 AST היה 241 וירד ל-44 LDH היה 1338 וירד ל-688) אודה תשובתך המהירה ואשמח להבהיר פרמטרים נוספים על סמך הנחייתך. שוב תודה

בלי להתייחס ספציפית לבתך, וזאת בהעדר מידע מספיק ובגלל שכמובן לא בדקתי אותה, מחלות אלה יכולות להיות מלוות בהמוליזה (הרס כדוריות אדומות) ואולי הממצא של סכיסטוציטים ואובלוציטים רומז לכך. את זה צריך לברר בעזרת סדרה של בדיקות עזר, למשל: רטיקולוציטים, הפטוגלובין, LDH, בילירובין, בדיקת קומבס.