POLICITEMIA VERA

דר.שלום אני בן 59 חולה ב POLICITENIA VERA מ נובמבר 2003.. מטופל באקזות לפי הצורך תרופות ASPERIN. .ןIRON. ב09.2002 חליתי בדיכאון במקבל LUSTRAL DEPALET מרגיש טוב פיסי ב נפשי הרופא המטוךוגי שלחה אותי ל C.T. של כל הגוף חוץ מ הראש בגלל שהיתלונתי ש אני מעזיה מאת בלילות.. תשובה מ הבדיקה "צוואר" - אין עדות לליפמפאדנופתיה. ליפומה בצוואר מאחור מימין לקו האמצע "בריאות"- שתי קשריות תת-פלאורליות ב LUL בצללה בקוטר 1 ס'מ בלינגולה . הצללה בקוטר 1.5 ס"מ בRLL הטחול מוגדל מאוד-צפיפות אחידה לסיכום הצללים ריאתיותעגולים להמשך בירור טחול מוגדל מאוד שאילות (א) מה הבדיקות ש אתה ממליץ (ב) מה הפרוגנוסה או הפשרויות לפי ידע וניסייון . (ג) יש לי תור להמטולוגית רק ו עוד חודש וחצי, לבקש דחוף תאריך עכשווי. תודה RAUL 1

א. אתה מטופל בהקזות ומקבל ברזל ? מה ההגיון במתן ברזל ? זה ממש לא מובן. מקיזים דם כדי להוריד את רמת ההמוגלובין וכדי להוציא ברזל כך שמח העצם לא ייצר כדוריות אדומות בקצב "רגיל". מתן ברזל סותר את זה. ב. הנגעים בריאות מצריכים בירור. כלל לא ברור שיש קשר בין זה לפוליציטמיה. ג. טחול מוגדל זה חלק מהפוליציטמיה. איני יכול להתייחס לפרוגנוזה. גם איני יודע את מצב הפוליציטמיה אצלך. את זה עליך לבדוק עם רופאיך. בלא קשר, ממליץ לפנות לרופא ריאות בהקדם לבירור הממצאים בריאות וכן לברר בהקדם את הצורך בברזל.