לוקמיה מסוג CML

לדר' ציצוביץ שלום רב! ברצוני לחזור אליך בשאלה בנושא הטיפול ב- CML . בני קיבל טיפול במשך 3 חודשים בתרופה החדשה STI 571 במינון של 400 מ"ג ליום. הוא מרגיש מצוין והספירות שלו סבירות (כ- 3000 לויקוציטים). אבל בבדיקת מח עצם אחרונה לא נמצאה כמעט תגובה בכרומוזום פילדלפיה והוא ברמה של 80%. קודם בטיפול עם אינטרפרון הוא היה ברמה של 90% . רציתי לדעת מה דעתך והאם ידוע בספרות האחרונה שקיימת על השפעה חיובית מאוחרת של התרופה לאחר פרק זמן של 6 חודשים? , או האם זהו סימן שהתרופה לא משפיעה על מחלתו של בני. אודה לך בנוסף אם יש לך את הכתובת של האתר האמריקאי שדן בתרופה הזו. בכבוד רב אורנה

לא בכל המקרים יש העלמות של כרומוזום פילדלפיה. בין יתר הדברים זה תלוי בפאזה של המחלה טרם הטיפול. חולים בפזה כרונית שהראו העלמות של כרומוזום פילדלפיה הראו זאת ברובם בתוך חודש. מה המשמעות לטווח ארוך ? האם זה מעיד על כשלון טיפולי ? אני סבור שאין עדיין מידע מספיק (הטיפול יחסית "צעיר") לענות לשאלה זו. הנה כמה לינקים, אבל אין בהם תשובה לשאלתך. http://cancer.med.upenn.edu/disease/leukemia1/cml.html http://www.healthtalk.com/oncology/horiz/druker/index.html http://www.omniomix.com/bio_comm/082100.html http://content.nejm.org/cgi/content/short/344/14/1038 http://cancertrials.nci.nih.gov/types/leuk/sti571 http://www.gleevec.com http://cancertrials.nci.nih.gov/types/leuk/sti571/sti0401.html http://www.novartisoncology.com/oncology_research/sti571/sti_clin.html#3

תודה רבה עבור תשובתך, למרות שהיא לא מעודדת במיוחד. הרשימה של הלינקים שנתת לי מספקת הרבה אינפורמציה וזה איפשר לי להרשם באתר של נוברטיס בו הם מבטיחים לעדכן בכל מידע חדש. בברכה אורנה