קשר בין היריון לאירוע מוחי

שלום - לאשתי בהריון השני (לפני כשנתיים וחצי) היה אירוע מוחי קל בחודש השני. בדיקות הדם הנרחבות שבוצעו במהלך ובעיקר אחרי ההריון לא העלו כל בעיה. במהלך ההריון טופלה בקלקסאן 40 ואחריו ממשיכה לקחת אספירין מידי יום. כמו כן, היו לה עד היום שתי הפלות טבעיות. לפני כניסה להריון שלישי אנו חוששים ותוהים על הקשר בין הריון לקרישיות יתר העלולה לגרום חו"ח לאירוע מוחי נוסף. האם קיים קשר כזה? אם כן, האם יש סיכון בכניסה להריון? מהן דרכי הטיפול המקובלות? תודה.

הריון הוא מצב של עליה בנטיה לקרישת הדם. צרוף של הריון וגורם סיכון נוסף לקרישיות יתר מגביר את הסיכון להפלות ולהפרעת התפתחות תוך רחמית, וגם את הסיכון לארועי קרישה בלתי רצויה (ארוע מוחי הוא הרוה המקרים גם ארוע כזה של קרישה בלתי רצויה). לדבריך לא נמצא גורם סיכון ידוע וציינת שבהריון המדובר טופלה בקלקסן. ברור שיש עדיין גורמי סיכון לקרישיות יתר שאינם ידועים עדיין ואפשר שזה המצב הנדון. אני יכול רק להתייחס בכלליות ולא לתת הוראות טיפוליות לאדם ספציפי. איני חושב שבמצב המתואר יש סיבה שלא להרות. קלקסן הוא טיפול מונע מקובל ואמין לרוב המצבים של קרישיות יתר בהריון. אפשר שהיא צריכה יותר קלקסן ואפשר גם - לפי עדכונים אחרונים - ששילוב של קלקסן ואספירין ישפר את המצב ויקטין עוד יותר את הסיכון. אני חושב שכדאי לחזור שוב על כל הבדיקות לאיתור גורמים ידועים לקרישיות יתר לפני הריון. כמובן שיש לפנות לרופאים המטפלים ולקבל את המלצותיהם הספציפיות.