קלקסן במהלך הריון

שלום, בהריון הקודם שלי היתה בעיה בגדילת העובר והוא נולד פג. בבדיקה נמצא שיש לי MTHFR הומוזיגוט. אני עומדת להתחיל טיפולי פריון , והמטולוג עימו נפגשתי רשם לי קלקסן 40 מיליגרם ליום שאצטרך להזריק במהלך הגירוי ההורמונלי לביוץ ובמהלך ההריון עד תום משכב הלידה. השאלות שלי: האם אין סיכון בלקיחת קלקסן במהלך ההריון (בקישורים שהפנת מישהי אחרת בנושא זה כתוב שקלקסן לא מומלץ בתקופת ההריון או בהנקה)?, האם אין סיכון בלקיחת קלקסן לפני ניתוח קיסרי (הבן שלי נולד בניתוח קיסרי)?, האם קלקסן לא משפיע על העובר עצמו? מדוע צריך לקחת קלקסן במהלך הגירוי ההורמונלי לביוץ? אודה לך על תשובותיך.

לכל תרופה בעולם יש סיכון. תרופות נותנים כאשר יש סיבה לתת אותן ותוך שיקול תועלת מול סיכון. ממה שרשמת לא ראיתי סיבה לתת קלקסן (MTHFR אינו מהוה אינדיקציה לטיפול מונע. יש לבדוק את רמת ההומציסטאין ואם היא גבוהה צריך לתקנה בעעזרת חומצה פולית - ואם צריך גם B12 ו- B6 - וזהו), אבל אולי אין לי את המידע שעמד לרשות הרופא שבדק אותך ויש סיבה אחרת למתן ההמלצה. כדאי לשאול אותו מה הסיבה להמלצה זו. איני חושב שכתוב שלא מומלץ קלקסן בתקופת ההריון. נשים רבות מקבלות קלקסן כאשר יש צורך בכך. כתוב שאין מידע לגבי דברים מסויימים כולל נושא ההנקה וזאת מהטעם שלא נעשו מחקרים ספציפיים לגבי זה. קלקסן לא משפיע על העובר. התייחסתי כבר כמה פעמים לנושא של קיסרי ואפידורל תוך טיפול נוגד קרישה, כולל בימים האחרונים.

תודה על התשובה המהירה. לא התייחסת בתשובתך לנושא של נטילת קלקסן במהלך טיפולי פיריון - מדוע זה חשוב? באשר לקביעה כי אני צריכה לקחת קלקסן - אני הבנתי מההמטולוג שזה בגלל שבהריון הקודם (שהיה לאחר טיפולי פיריון) העובר היה iugr, ירד בגדילה מאחוזון 50 לאחוזון 4 ונולד חודש לפני הזמן. רק לאחר ההריון התברר שיש לי תרומבופילה (זה מה שנאמר לי)בנוסף היו שינויים איסכמיים בשילייה. האם עדיין נראה לך שיש מקום לבחון את הצורך בנטילת קלקסן בטיפולי הפיריון ובהריון הקרוב? מודה לך מראש על ההתייחסות.