שאלה

שלום רב, 1. באחת התשובות (לא שלך) לשאלה בנושא בלוטות לימפה נכתב ששקיעת דם תקינה מורידה משמעותית את הסיכוי ללימפומה, במקרה של בלוטות נפוחות. 2. בנוסף הצביעו על הקשר בין EBV כאחד הגורמים ללימפומה. מה דעתך בנושאים ? תודה

א. לא בהכרח נכון. נכון שבמרבית המקרים של לימפומה שקיעת הדם מוחשת, בעיקר אם מדובר במחלה בשלב מתקדם, אבל זה לא מוכרח, בודאי לא בלימפומה ממוקמת. שקיעת דם תקינה לא שוללת לימפומה. ב. הנושא של EBV בהקשר של לימפומה קיים "ברקע" כבר עשרות שנים וחשיבותו עולה ויורדת בגלים. יש לכך משמעות במקרים מסויימים של חסר אימוני מולד או נרכש (AIDS), במקרים של מחלה לימפופרוליפרטיבית מולדת (X-lnked) אבל ככלל לא נמצא קשר ישיר בין הדברים, למרות שמפעם לפעם מוצאים מקטעי גנום של הוירוס בתאי לימפומה. כפי שהסברתי מספר פעמים, התפתחות לימפומה (כמו גידולים אחרים) אינה תהליך חד שלבי אלא הצטברות של שלבים רבים / נדבכים הנבנים זה על גבי זה עד היווצרות ה-clone הממאיר. אפשר שבחלק מהמקרים נגיף ה- EBV יכול לשמש כאחד הנדבכים הללו.