אנמיה על רקע חוסר ב-B12 אצל ילדים

אני מתעניינת על דרכי פעולה לגבי אנמיה על רקע חוסר ב-B12 אצל ילדים, ובמיוחד אצל ילדה בת שנתיים וחצי. התזונה של הילדה ממוצעת לחלוטין, ואין היא נמנעת מבשר או ממאכלים מסוימים באופן קבוע. כמו כן, האם זוהי תופעה תורשתית?

א. אין הבדל בין ילדים ומבוגרים בהקשר זה של אנמיה עקב מחסור ב- B12. זו אנמיה מגלובלסטית - מקרוציטית, כלומר: מאופיינת ב- MCV גבוה ויכולה להיות מלווה בנויטרופניה וטרומבוציטופניה. חסר ממושך של B12 יכול גם לגרום להפרעות נוירולוגיות. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000567.htm http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/hematology/megalob.html ב. מדוע את חושדת בכך ? איך נקבעה האבחנה ? אנמיה מגלובלסטית - מקרוציטית דומה יכולה להיגרם בעקבות מחסור בחומצה פולית. ג. הפרעת ספיגה מולדת / תורשתית של B12 קיימת, אבל נדירה. בכל מקרה, צריך להוכיח עובדה זו של חוסר ספיגת B12 לפני שדנים באפשרות זו.