I T P

שלום ד"ר לפני כחודשיים אבחנו אצל ביתי בת העשר וחצי ITP מאז היא מטופלת במינונים שונים של prednison . התברר שהיא כנראה עמידה לסטרואידים מכיוון שרמת הטרומבוציטים לא רק שלא עלתה או התייצבה אלא ירדה ל 8,000 . בשלב זה קיבלה טיפוך חד פעמי (לפני כשבועיים) של IV IG . בדיקת הדם שעשינו לה לאחר שבוע גילתה שהטרומבוציטים "קפצו" ל-105,000 , ואז החליט הרופא להוריד את מינון הפרדניסון בהדרגה עד להפסקה בנטילת התרופה. בבקורת שגרתית שערכנו לה אתמול התחוור שרמה הטרומבוציטים ירדה שוב והפעם ל-18,000 , מה שמצריך שוב נטילת פרדניסון במינון של 10 מ"ג ליום. אנו נותנים אמון מלא ברופא המטפל והוא נתן לנו את כל המידע לגבי ה-itp אבל בכל זאת רציתי לשאול גורם נוסף. האם יש שיטות טיפול אחרות.נוספות ל-ITP? נאמר לנו שאצל ילדים בדר"כ המחלה עוברת מאילה. מה הנסיון שיש לכם באמיתות העובדה הזו? תוך כמה זמן (עפ"י הידע ,הנסיון והסטטיסטיקה) עוברת המחלה ? האם היית ממליץ על משהו נוסף ? (מלבד סבלנות ואורך רוח...) תודה תודה

נכון שבילדים ITP ברוב המקרים עובר, לאו דוקא מאליו. ברוב המקרים יש צורך בטיפול כלשהו אם הטרומבוציטים ברמות נמוכות המסכנות את החיים. איזה מינונים של פרדניזון היא קיבלה ? לאילו פרקי זמן ? בכ-30% מהמקרים יש צורך בהתערבות טיפולית אחרת, כריתת הטחול בד"כ פותרת את הבעיה ברוב (לא כל) המקרים שלא מגיבים לסטרואידים. טוב שיש תגובה ל- IVIG , כי עובדה זו תסייע במקרה להכין אותה להוצאת הטחול - אם יהיה צורך בכך (וזה ניתן לביצוע בלפרוסקופיה - בלי פתיחת בטן).