לדנה ולאילת - מאמר בנושא

Haemostasis 1999;29(2-3):100-10 Antiphospholipid-thrombosis syndromes. Bick RL, Arun B, Frenkel EP Division of Hematology Oncology, Department of Medicine, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA. Antiphospholipid antibodies are strongly associated with thrombosis and appear to be the most common of the acquired blood protein defects causing thrombosis. Based upon our experience, approximately 25% of patients with unexplained venous thrombosis, approximately 60% of patients with cerebrovascular thrombosis, approximately 37% of patients with transient ischemic attacks, approximately 18% with premature coronary artery thrombosis and approximately 60% of patients with recurrent fetal loss (recurrent miscarriage syndrome) harbor antiphospholipid antibodies. Although the precise mechanism(s) whereby antiphospholipid antibodies alter hemostasis to induce a hypercoagulable state remain unclear, several theories have been advanced. Since the aPTT is unreliable in patients with lupus anticoagulant and is not usually prolonged in patients with anticardiolipin antibodies, definitive tests, ELISA for IgG, IgA and IgM anticardiolipin antibodies and the dilute Russel's viper venom time (followed by cephalin correction for confirmation) for lupus anticoagulant should be immediately ordered when suspecting the antiphospholipid syndrome in individuals with otherwise unexplained thrombotic or thromboembolic events or recurrent fetal loss. However, if one strongly suspects antiphospholipid thrombosis syndrome clinically and assays for lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies are negative, specific assays for all three idiotypes of phosphatidylserine, phosphatidylethanolamine, phosphatidylcholine, phosphatidylinositol and phosphatidylglycerol are available and should be considered. These may clearly be indicated for difficult diagnostic cases of fetal wastage syndrome, and cerebrovascular events, but their significance in other types of thrombosis, particularly venous, remains unclear at present. Since about 65% of patients with antiphospholipid antibodies will fail warfarin therapy (rethrombose), it is important to define this common defect and institute appropriate antithrombotic therapy for appropriate time periods

תודה

שלום רב לך תודה רבה על תשובתך המהירה. לשאלותייך: עברתי רק הפלה אחת, לא ידועה במשפחה הבעיות שציינת. בררתי אילו בדיקות עברתי והן: אנטקרדיאוליפין. התוצאה היתה 11.8 (הרופא ציין שהטווח הוא עד 7). כמו כן ידוע לי כי פרופיל קרישת יתר תקין. כשחזרנו על בדיקת האנטיקרדיאוליפין היא היתה תקינה. כעת, מעונייינת להכנס להריון אך חוששת מהפלה נוספת. על אילו בדיקות הינך ממליץ? שוב מודה לך מקרב לב דנה

שלום דנה ממה שאת מוסרת, וכמובן בהסתייגות הנובעת מהמרחק ומהעדר מידע רפואי מלא, ובעיקר לאור העובדה שכנראה לא עברת בירור מלא לקרישיות יתר (ולא נראה מסיפורך שהיתה סיבה לעשות בירור מלא שכזה), לא נראה שקיימת בעיה כלשהי של קרישיות יתר. כמובן שאני ממליץ לודא זאת שוב עם הרופא/ים המטפלים.