ברזל

אני בן 49 ,בריא כידוע לי,עושה הליכה 10 קמ ביום מהירה , מזה כמה שנים אחרונות יש לי תשובות לבדיקות שגרתיות עם המוגלובין גבולי וברזל שהע בין 50-70 לסירוגין. אני אוכל 1 פעם ביום בקר (אחרי ששנים אכלתי רק עוף- לפי המלצת גאסטרולוגית מומחית ,) בדיקת דם צואתיי תקינה, ושאר הבדיקות גדלקמן: 60.8 NEUT% 3.1 EOS% 0.7 BASO% 26.6 LYM% 6.1 MONO% 2.7 LUC% 4.9 NEUT.ABS 0.25 EOS.ABS 0.06 BASO.ABS 2.14 LYMP.ABS 0.49 MONO.ABS 0.22 LUC.ABS 8.06 WBC 13.7 HGB 39.5 HCT 79.2 MCV 27.6 MCH 34.8 MCHC 27.3 CH 14.6 RDW 0 MACRO% 4.2 MICRO% 1.3 HYPER% 0.4 HYPO% 4.99 RBC 8.1 MPV 214 PLT 50 IRON FERRITIN 98 glucos 41 UREA 1.04 CREATININE 150 SODIUM 5.5 POTASSIUM 176 CHOLESTROL 49 CHOLESTROL HDL 113 CHOLESTROL LDL 72 TRYGLYCERIOES 90 ALK.PHOSPHATASE 25 GOT(AST) 23 GPT(ALT) 0.5 BILIRUBIN 0.1 BILIRUBIN DIRECT 0.4 BILIRUBIN INDIRECT

א. לא ראיתי את התוצאה של בדיקת הפריטין, אבל הספירה מתאימה לחסר ברזל קל. ב. בדיקת צואה שלילית לדם סמוי אינה שוללת איבוד דם בדרכי העיכול ויש להמשיך ולברר כדי לשלול פוליפ, כיב, גידול וכיו"ב בדרכי העיכול. ג. במקביל צריך גם לשלול איבוד דם בדרכים אחרות: בשתן, למשל, או עקב תרומות דם חוזרות ומרובות. ד. במסגרת בדיקות דרכי העיכול צריך לבחון גם אפשרות של הפרעה לספיגה (פחות סביר בגיל זה). ה. אם לא יימצא מקור איבוד דם ניתן לייחס את איבוד הדם / ברזל להליכה. יש תופעה הנקראת march hemoglobinuria (שהוזכרה בעבר בתשובות בפורום) או אנמיה של ספורטאים. הפתרון במקרה זה הוא להשלים את הברזל ע"י תוספת כדורי ברזל או להקטין את ההליכה.