נוגדנים לקל

אני אם ל-3 ילדים בריאים.בהריון האחרון שהסתיים בשבוע ה-12 התגלו אצלי בבדיקת coombs נוגדנים ל-kell ברמה של 1:4000. בבדיקות שנערכו לבעלי גילו שהוא הטרוזיגוט ל-kell כיום אני בשבוע 5 להריון. שאלתי:איזו בדיקה תאתר האם העובר חיובי או שלילי ל-kell אם גם במצב בו אינני בהריון בבדיקת coombs רמת הריגוש שלי לקל היתה 1:8000? האם יש במצבי משמעות ל-coombs או רק דגימה מהעובר עצמו תיתן אינדיקציה? בנוסף,האם אני בסיכון אם מדובר בעובר חיובי ל-kell? תודה

א. רמה זו של נוגדנים הינה גבוה ומשמעותית ואם העובר K חיובי עלולה להיות בעיה. הסיכון לא לך אלא לעובר (כמו במקרה של אי התאמת RH). ב. ניתן וצריך לעקוב בטכניקות שונות אחרי מצב העובר, אולטרהסאונד בעיקר וכמובן גם בדיקת נוזל השפיר או בדיקה ישירה של דם העובר. צריך להיות במעקב הריון בסיכון גבוה. ראי תשובות קודמות בנושא אנטי K.