ירידה של ה-RBC

אבי עבר לפני כשנה ניתוח להסרת גידול סרטני מהמעי הגס. במסגרת בדיקות תקופתיות שהוא מבצע , התגלה שיש ירידה ברמת הכדוריות האדומות. בבדיקה האחרונה ה-RBC היה 4.24 .ה-MCV היה מעל לערך המכסימלי(אינני זוכרת בדיוק כמה). רמת ההמוגלובין -14.4 , ו- WBC היה 7.5 אבקש לדעת מהן הסיבות לירידה בכדוריות הדם האדומות, וכיצד ניתן לטפל בכך?

לא כתבת היכן במעי הגס היה הגידול והאם קיבל / מקבל טיפולים כלשהם. האם יש איבוד דם בצואה או לא ? (בדיקת דם סמוי) באופן כללי: אם לא מקבל טיפולים כלשהם, MCV גבוה יכול לכוון למחסור בויטמין B12 או בחומצה פולית. האם הוא אוכל כמו שצריך ? כולל ירקות ומזון מן החי ? ניתן לבדוק האם יש חסר כזה בבדיקת דם ולהשלים את החסר אם אכן יימצא חוסר. אפשרות אחרת לעליה ב- MCV - אם הוא מאבד דם מדרכי העיכול אך מייצר דם חדש יתכן שיש לו הרבה כדוריות אדומות צעירות (=רטיקולוציטים) שהן גדולות ויכולות להעלות את ה- MCV. באותה דקירה שלוקחים דם לחומצה פולית וויטמין B12 אפשר לחזור על הספירה ולבקש גם בדיקת רטיקולוציטים.

תודה על תשובתך, ואשר לשאלות ששאלת: הגידול הסרטני במעי הגס היה במרחק 30 ס"מ מפי הטבעת. לאחר הסרת הגידול הסרטני עבר סידרה של טיפוליים כימותרפיים.בבדיקת דם סמוי בצואה שביצע לאחרונה נתגלה שיש דם סמוי בצואה.בקולונוסקופיה שנעשתה לו עקב כך נמצא שבאזור הניתוח לא נמצא כל ממצא פתולוגי, אך לעומת זאת יש לו טחורים. האם יש בכך כדי להשפיע ולגרום לירידה מתמדת ב-RBC. האם לירידה ב-RBC ישנו גם ביטוי כלשהוא חיצוני- זאת אני שואל כיוון שלאחר הטיפולים הכימותרפיים הופיעו בעור כתמים אדומים. אודה לתשובתך מראש.