MM-בדיקות דם

ד"ר ציצוביץ שלום, אבי אובחן כחולה במיאלומה נפוצה לא מפרישה, ומטופל בכימותרפיה (אלקרן 10 מ"ג) 4 ימים בחודש, מזה חודשיים. בבדיקות שנעשו אתמול - המוגלבין 8.9 וכדוריות לבנות 2.2 ,לפני שבועיים ההמוגלובין היה 10.3 והכדוריות הלבנות 1.7 שאלתי: 1. מה משמעות השינוי בערכים? 2. מהי מיאלומה לא מפרישה, האם דרך הטיפול בה שונה? 3ץ האם מומלץ טיפול נפרד לאנמיה? תודה ויום טוב.

הטיפול למילומה שאינה מפרישה אינו שונה ממילומה אחרת. זו מילומה שבה אין הצטברות של חלבון מונוקלונלי (אימונוגלובולינים) בדם או הפרשה של שרשרות קלות של אותם חלבונים בשתן. השינוי בערכים יכול להעיד על החמרה במחלה וחוסר תגובה או שזה יכול להיות משני לטיפול. אין לי כמובן אפשרות לדעת זאת מכאן. בודאי שיש אפשרות ואולי אפילו צורך לטפל באנמיה בטיפול "נפרד". כוונתי היא לטיפול באריטרופויטין (וברזל) שיכול לשפר את רמת ההמוגלובין בין אם היא ירודה בגלל המילומה ובין אם היא ירודה משנית לטיפול.