המטומה-אכימוזות האם אותה בעיה ? הקשר ל- I.T.P ?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום באבחון של בעית שטפי בעור נכתב לי על ידי שני רופאים אבחנה שונה בפעם הראשונה הרופא ההמטולוג כתב "המטומה ללא טראומה" בפעם השניה רופא אחר כתב "אכימוזות ספונטניות" 1. האם קיים הבדל בין שתי האבחנות האלו , או שזו אותה בעיה רק בשמות שונים ? 2. מה פירוש המושג "שבירות נימי דם " ? האם בעית שטפי דם שונה אם זה דימום מנימי דם או דימום מורידים ? 3. מלבד הבעיה שצינתי של שטפי דם , יש לי בעיה ברגלים של פסים אדומים דקים מאוד בעור , במיוחד בחלק הפנימי של הברכיים , האם זה סימן של I.T.P ? 4. האם בעית שטפי דם קשורה לבעית I.T.P ?
אכימוזות, פורפורה, פטיכיות - כל אלה הם שטפי דם (המטומות) תת עוריים בצורה כזו או אחרת, כאשר ההגדרה היא בהתאם לצורה ולגודל. שבירות נימי דם היא בדיקה שנועדה בעבר הרחוק להעריך את תפקוד הטסיות. אין לה משקל חשוב כיום כאשר בודקים ישירות את מספר הטרומבוציטים ואת תפקודם אם צריך. מקור הדימום לא כ"כ משנה, בודאי לא בעור, אבל כאר מדובר על דימום פנימי בודאי שככל שכלי הדם המדממם גדול יותר כמות הדימום תהיה יותר גדולה ואולי מסוכנת. שטפי דם בעור יכולים להיות קשורים ל- ITP אבל לא רק. יכולות להיות עוד סיבות. לא יודע מהם הפסים בירכייך. תראי לרופא. יש הרבה התייחסויות ל- ITP. העזרי ב"חיפוש בפורום זה" או דפדפי בדפי הפורום. ראי גם התייחסויות ל- easy bruising.
ד"ר ציצוביץ שלום האם בדיקת מספר טרומבוציטים זו בדיקת PLT ? איזה בדיקה בודקת את תפקוד הטסיות ? האם במקרה של "המטומה " או "אכימוזות" מספר הטרומבוציטים עולה או יורד במשך הזמן ? האם זה מסוכן כאשר מספר הטרומבוציטים עולה או כשהמספר יורד ?
מנהל פורום המטולוגיה
