אנמיה מלווה במחסור בברזל וב-B12

שלום רב, אני גבר בן 50 וכל ימי חיי סבלתי מרמת המוגלומין נמוכה יחסית. לאחרונה התלוו לכך רמות נמוכות של B12 ומחסני ברזל (HGB =12.40, MCHC = 34.10, VITAMIN B12 = 173, FERRITIN = 24.80, TRANSFERRITIN = 370). עברתי US של הבטן שנמצאה תקינה פרט למרקם שומני של הכבד, CT של הבטן שגם הוא הצביע רק על כבד שומני וקולונוסקופיה שהצביעה על "צקים" ו"דיברטיקולי בסיגמויד". גם רופא המשפחה וגם הגסטרואנטרולוג היו מודאגים מהצירוף של B12 וברזל נמוכים, אך לאחר הקולונוסקופיה אמר לי הגסטרואנטרולוג שהבירור הסתיים. שאלתי היא ממה עליי לחשוש ועל איזה בדיקות נוספות היית ממליץ? עוד יש לציין שלפני כ-20 שנה סבלתי מטרומבוציטוזיס ועברתי ביופסיית מח עצם שנמצאה תקינה. תודה, גדי

שלום גדי א. רשום את כל תוצאות הספירה. ב. האם נעשו בדיקות צואה לדם סמוי ? ג. מה מוצאך ?

שלום ד"ר צינוביץ, א. תוצאות הספירה: WBC = 6.75 NETU% 51.20 EOS % 0.70 BASO % 0.40 LYM % 39.60 MONO% 5.40 LUC% 2.70 NETU.abs 3.45 EOS.abs 0.05 BASO abs 0.03 LYMP.abs 2.67 MONO.abs 0.36 LUC abs. 0.18 NPXI -2.8 RBC 4.67 HGB 12.40 HCT 36.50 MCV 78.10 MCH 26.60 MCHC 34.10 CH 26.50 RDW 13.00 MACRO% 0.00 MICRO % 2.80 HYPER% 1.00 HYPO % 0.50 MICRO%HYPO% 5.6 PLT 415.00 MPV 6.90 ב. לא נעשו בדיקות צואה לדם סמוי. ג. אני אשכנזי (יליד הארץ, אבא מהונגריה ואמא מפולניה) תודה על התייחסותך היסודית, גדי