זריקת קלקסן

לאחר הלידה הראשונה (נתוח קיסרי) התגלה אצלי מחסור בפקטור 2 (הטרוזיגוטי). במהלך ההריון השני טופלתי בכדורי אספירין ולאחר הלידה (שוב קיסרי) נתבקשתי להתחיל בטיפול בזריקות קלקסן 40 מ"ג למשך שישה שבועות. ברצוני לציין כי שני ההריונות עברו ללא כל סיבוך או בעיות כלשהן. הנתוחים הקיסריים בוצעו בעקבות עוברים גדולים (4 ק"ג). שאלותי: 1. האם הטיפול בזריקות אלו אכן הכרחי? האם לא ניתן לקבל טיפול תרופתי בכדורים או לבצע בדיקה למצב הקרישיות? 2. במידה והטפול בקלקסן הכרחי, האם אכן יש צורך בטיפול למשך תקופה כה ממושכת? 3. האם יש אפשרות לבצע זריקות אלו בירך במקום בבטן? תודה מראש

א. לא הבנתי מדוע התחלת לקבל את הטיפולים בכלל. האם היו הפלות חוזרות ? ארועים טרומבוטיים ? ואם כבר טיפול - מדוע אספירין ? הטרוזיגוטיות לפקטור 2 אינה מובילה בהכרח לקרישה לא רצויה ואינה מחייבת בהכרח טיפול מונע. אנו לא מטפלים ב"בבדיקה" אלא בבן אדם. ב. כדאי לפנות לקבלת ייעוץ המטולוגי אצל מי שקרוב לנושא זה של קרישה והריון כדי שיבדוק את הנושא מחדש וימליץ האם בכלל יש צורך בטיפול. ג. אם יהיה צורך בטיפול, זה יהיה קלקסן ולא אספירין ויהיה צורך לקבל הטיפול מתחילת ההריון ועד 6 שבועות לאחר הלידה. הזרקה מתבצעת למותן. אפשר גם לירך. העיקר שההזרקה תהיה תת עורית.

לא היו כל הפלות חוזרות או ארועים כלשהם. מדובר בטיפולים מונעים ע"ס תוצאות הבדיקות בלבד. החשד עלה עקב ארוע מוחי שעבר אבי לפני שנים אחדות.