קרישת יתר בדם, צניחות ST ב - א.ק.ג., שאלת המשך
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום רב אני מבקשת לשאול בהמשך לשאלתי לגבי בדיקת א.ק.ג וקרישת יתר עשו לי מיפוי לב ספקט בעקבות הא.ק.ג. שהראה צניחות ST התשובה היתה שזה תקין מלבד בתחום אחד ישנו פגם במילוי ולסיכום נכתב כי לא רואים בעיה כלילית שאלתי היא 1. מה צריך לבדוק כעת אם היו צניחות ST עם לחצים בחזה והקרנה ליד שמאל ובמיפוי לא ראו ממצא מסוים ? מהו הכיוון להמשך ? 2. אם מדובר בתסחיף ריאתי כפי שצינת בתשובה לשאלתי הקודמת כיצד ניתן לבדוק את זה ואיך ניתן לבדוק אם היה תסחיף במקום אחר בגוף ? האם יתכן כי היה בצואר או במקום אחר שגרם לקוצר נשימה וללחץ בחזה ? אני רוצה לציין כי נשלחתי ל MRI עמוד שידרה צוארי בשל "מילופתיה צוארית" וכן יש לי פריצות דיסק בעמוד שידרה עם לחץ על חוט השידרה וסקוליוזיס בעמוד שידרה גבי מה אתה ממליץ להמשך בירור בכיוון של תסחיף ? אציין כי היתה לי בדיקת LAC - KCT חיובית מעל הנורמה בבדיקה בעבר , ואמרו לי לעשות שוב לראות אם זה יצא שוב אותה תוצאה אך עדיין אין לי תשובה אני בת 40 , סובלת מאבני כליה , פראתירואידיזם מעל הנורמה, בלוטת מגן מוגדלת וכן אבנים בכליות אודה לך אם תוכל לאמר לי מה לדעתך צריך לעשות אם המיפוי לב בסך הכל לא הראה בעיה בלב אך ה - א.ק.ג היה לפי דברי הרופאים לא נורמלי והראה צניחות בכל האורך וחשבו אפילו על צנתור אך בסוף שלחו למיפוי לב שלא מצא את הסיבה , לאיזה כיוון היית חושב שיש להמשיך ברור לאור כל זאת ? שאלה זו בהמשך לשאלתי הקודמת שם צוינו כל תוצאות בדיקות ההמטולוגיה שעשו לי במיון עקב הארוע שעברתי ופוניתי למיון על ידי נט"ן בתודה לך
השאלה אינה המטולוגית וגם איני יכול לאשר שיש לך "קרישת יתר". ציינתי את האפשרות של תסחיף ריאתי באבחנה המבדלת של כאב בחזה וקוצר נשימה פתאומי. אני לא מכיר "תסחיף בצואר"... דרך אגב, כאבים אלה יכולים גם לנבוע מבעיות בעמוד השדרה שהזכרת שיש לך.