מבטרה כטיפול למניעת התפרצות חוזרת של לימפומה

בתכנית קו הבריאות של פרופ' רחמילביץ' ששודרה בטלויזיה לפני כשנה , הציגה הד"ר פטצ'נקו מבית החולים איכילוב , חולים אחדים , אשר טופלו בתרופת המבטרה . לגבי אחד החולים סופר כי קבל טיפול צ'ופ קונבנציונאלי משולב במבטרה והמחלה נעלמה. שנה אחר כך , למרות שתוצאות הבדיקות וצילומי ה c.t. נמצאו תקינות , הסבירה הד"ר פטצ'נקו כי מאחר וברור לרופאים שהמחלה לא נעלמה , אלא נמצאת בגוף , אפילו אם בגודל מיקרוסקופי , הוחלט לתת לחולה קורס של מבטרה בלבד , כטיפול מונע , כדי להבטיח המשך דיכוי המחלה . בבית החולים בו מטופלת אימנו , מתייחסים לטיפול המונע הנ"ל בביטול , כמו היה זה נסיון שאין לו בסיס מדעי . אימנו כבת 82 שנה כיום . המחלה שאובחנה אצלה לפני כ-5 שנים : MALIGUAUT LYMPHOMA LARGE SALE FOLLICULAR CENTER ORIGIN BCE-2T STAGE 4B אמא עברה כבר 4 סבבי טיפול שונים שהצליחו להדביר את המחלה לתקופות של כחצי שנה בממוצע. שני הסבבים האחרונים כללו גם טיפול במבטרה. מחלתה בהפוגה מזה 10 חודשים מאז סיום הטיפול האחרון שכלל 6 קורסים של צ'ופ ובמקביל 6 קורסים מבטרה. איכות החיים שלה כרגע טובה מאד. בשל גילה ועברה הרפואי אנחנו חוששים מהצורך להתמודד פעם נוספת עם המחלה, ומעדיפים מטבע הדברים לדחות ככל האפשר את האפשרות של חזרת המחלה. שאלתנו לכן, האם בא בחשבון טיפול מונע במבטרה לדיכוי המחלה כמתואר לעיל והאם אפשר וכדאי שנממן אפילו בעצמנו טיפול כנ"ל. בתודה

שאלתך בדבר יעילות הטיפול במבטרה כטיפול "אחזקה" למניעת התלקחות חוזרת של לימפומה בהחלט במקומה. הדבר נמצא בבדיקה במחקרים קליניים ברחבי העולם ובשלב זה עושה רושם שבלימפומות בדרגת ממאירות נמוכה יש לטיפול זה יעילות במניעת הישנות. http://www.perlp.com/newsletter/hematological/CAAS/v5n10/Coiffier http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=7364 http://www.roche.com/home/investors/inv_news_upd/inv_news_upd_2004/inv-update-2004-06-07d.htm http://www.roche.com/med-cor-2003-11-13 בלימפומות בדרגת ממאירות גבוהה אין די מידע בנושא זה. אם מחלתה של אימך סווגה כ- follicular large cell lymphoma שהיא לימפומה בדרגת "ביניים" (וככה זה נשמע ממה שרשמת ומהתיאור של מהלך מחלתה), הרי שהרעיון של טיפול "אחזקה" במבטרה אינו רע כלל וכלל, ויש לחשוב עליו ברצינות. מכל מקום, זו עדיין איננה התוויה רשומה של התרופה וכנראה לא תקבלו מימון לטיפול.