הריון עם פרוטאין S נמוך (48)

שלום רב, ד"ר ציצוביץ, אני בת 36, בלי ילדים עדיין, אחרי הרבה מאד טיפולי הפריה מתישים ללא תוצאות, ושני הריונות ספונטניים שהופסקו בחודש ראשון- שני. כעת, ברוך השם, בהריון ראשון שהצליח לאחר טיפולי הפריה בשבוע 11. לאור הכשלונות דרשתי מהרופא לבצע בדיקות מקיפות של קרישת דם, שגילו פרוטאין S נמוך, ( 48) שנבדק ואושר שלוש פעמים.מסיבות שונות ומקוממות שלא אפרט החלפתי יחידה להפריה חוץ גופית אחרת, שם הריתי מיד, ושם גם התייחסו בכובד ראש לממצאי הקרישה, התייעצו עם המטולוג, והורו לי על הזרקת קלקסן מיד עם קבלת התשובה החיובית, לאורך כל ההריון - 40 מ"ג פעם ביום, וכך אני עושה. שאלותי הן: 1 האם עלי להיות בקשר עם המטולוג, ולבדוק את פקטורי הקרישה השונים במהלך ההריון? 2 האם חלות עלי הגבלות כלשהן במהלך ההריון בגלל הזרקת הקלקסן? כמו טיפולי שיניים, הליכות, מאמץ יתר בעבודות הבית ? 3. האם אוכל לקבל אפידורל במהלך הלידה ? שמעתי שזה מותנה במועד האחרון בו קבלתי קלקסן. 4. האם זה נכון שלקראת סוף ההריון אפשר להפסיק לקחת קלקסן, ואם כן - ממתי ולמה בעצם? 5. האם יש תחליף להזרקת קלקסן? ( הבנתי שגם אספירין מדלל את הדם) אני מאד מודה לך על תשומת הלב ועל הזמן שאתה מקדיש לפנייתי. בברכה, תמר

שלום תמר 1. לא צריך מעקב אוטומטי ואין מה לבדוק. 2. לא. 3. כן, בחלוקה נכונה של זריקות הקלקסן לפני ואחרי. זה מוסבר בתשובות קודמות בנושא קלקסן ויהיה עלייך לקבל הוראות מרופאייך. 4. אם יש הוראה למתן טיפול מונע יש להמשיך בו עד תום "משכב הלידה" - קרי, כ- 6 שבועות לאחר הלידה. 5. לא. אספירין אינו מתאים. הכל כבר מוסבר בתשובות קודמות ובמאמר בנושא קרישיות יתר שבאתר העזר להמטולוגיה. בהצלחה ובבריאות.