טיפול בהידרוקסי-אוריאה לפוליצטמיה ורה

שלום רב, אני בת 78 ואובחנתי כסובלת מפוליצטמיה ורה. עברתי כ- 5 הקזות, כ- 300 סמ"ק בכל הקזה, אולם עם זאת ההמולגלובין ןההמטוקריט נותרו עדיין גבוהים למדי (16.4 ו- 51.1 בהתאמה). במקביל חלה ירידה בברזל. הרופא המטפל החליט להתחיל טיפול בהידרוקסי-אוריאה ולהפסיק ההקזות. אני מקבלת בכל יום 2 כדורים של הידרוקסי-אוריאה. לאחר כשבוע, בו נטלתי את הכדורים במינון הנ"ל, ערכתי בדיקות והתוצאות הן: המוגלובין - 15, המטוקריט - 49.9. הרופא המטפל המליץ על המשך טיפול בכדורים. שמתי לב כי הנויטרופילים עלו אצלי מ- %78.9 (10.09 #) ל- %82.9 (9.07 #) והלימפוציטים ירדו מ- 12.7% (1.82 #) ל- 11.9% (1.3 #). א. האם הטיפול בהידרוקסי-אוריאה יעיל? מה הסיכונים בו? ב. מה הסיכוי שהמחלה תתפתח למחלה ממארת? ג. האם העלייה בנויטרופילים והלימפוציטים היא כתוצאה מההידרוקסי-אוריאה? האם יש בה כדי להדאיגני? בתודה מראש, רינה

א. זה טיפול "נוח" ויעיל ומקובל במחלה זו. ב. הסיכון למעבר ללאוקמיה קטן, אחוזים בודדים, וגם זה לא מיידית אלא לאחר שנים רבות. ג. עליה במספר הנויטרופילים היא חלק אפשרי של המחלה עצמה, פוליציטמיה ורה. שינויים במספרי התאים ובחלוקה שבין סוגי התאים היא דבר שמתרחש גם באדם בריא. איני חושב שיש לשינויים הללו משמעות כלשהי. יש מאמר על פוליציטמיה באתר העזר להמטולוגיה.