שאלה די דחופה..

בס"ד מה זה אומר בדיוק אם (גם אחרי כימותרפיה והקרנות) יש עדיין קליטה ב-pet-ct? (היתה לי לימפומה נון-הודג'קין). בבדיקה רואים שיש לי גוש מדיאסטינלי משמאל בגודל 3*4 (הקוטר היה פעם 16.3 ...) האם יש סיכוי טוב שיש קליטה אבל זה לא בגלל שהתאים שם סרטניים, אלא בגלל שזה נמק? (יש לציין שעוד מהבדיקה הראשונה שנעשתה לפני כחצי שנה- היו איזורי נמק נרחבים בגידול) יש למישהו נסיון עם דבר כזה? (ד"ר?) פשוט הרופאים שלי לא בטוחים מה זה אומר (שוקלים אם לעשות שוב ביופסיה או ביופסיה פתוחה או כימותרפיה יותר אגרסיבית או לחכות כחודש ולעשות עוד pet וכו'..) ועוד שאלה- מה פירוש הדבר "הממצא מימין קרוב לוודאי ל- thymic rebound? מה פירוש המושג הזה? תודה רבה ובריאות ואושר לכולנו..

א. ההתלבטות אכן במקומה: האם מדובר בתגובה דלקתית מקומית או שמדובר ח"ו בשריד של הלימפומה (מה שיותר סביר). לענ"ד זה לא מצביע על נמק באותו מקום. איני יודע כמה טיפולים עברת או איזה איזור הוקרן, ובכל מקרה איני יכול לחוות דעה מעשית על הטיפול הנדרש או הדרך הנכונה לנהוג בה, אבל אני יכול לציין שזה אכן חשוד לשריד של הלימפומה ואין דרך לדעת זאת בוודאות בלי ביופסיה מאותו איזור. אפשר שהמתנה של חודש לא תעשה כל נזק ותעזור בהבהרת הנושא. אני יכול גם להפנות אותך לקריאה של חומר רלוונטי: http://www.medscape.com/viewarticle/498713_11 (האתר מצריך רישום). ב. לגבי התימוס : לעתים, אחרי טיפול כימותרפי, בלוטת התימוס (שהיא איבר לימפטי פעיל בגיל הצעיר העובר התנוונות במהלך ההתבגרות) "מתעוררת" והדבר בא לידי ביטוי בבדיקת PET. אם אכן בכך מדובר אין זה קשור ללימפומה ואין הדבר מהווה בעיה. באיחולי החלמה מלאה ובשורות טובות.